Zwitserse wetenschappers ontdekken één van mogelijke oorzaken diabetes type 1

Type 1 diabetes ontstaat wanneer het immuunsysteem de insuline-producerende bètacellen op de pancreas aanvalt. Wetenschappers aan de Technische Universiteit van Lausanne, Zwitserland (EPFL), ontdekten één van de mogelijke oorzaken die deze aanval triggert. Het ontdekken van deze oorzaak biedt perspectief voor het ontwikkelen van betere behandelmethoden.

De aanval op de bètacellen is gericht op bepaalde eiwitten die op deze cellen zitten. Er is ontdekt dat sommige van deze eiwitten door de pancreas zelf gemaakt worden. Daarnaast werd gezien dat de coating om deze eiwitten ook een trigger kan zijn voor het immuunsysteem.

Deze coating bestaat uit kleine cellen die exosomen worden genoemd. Het uitscheiden van exosomen vindt plaats door bijna alle celtypen, om moleculen met verschillende functies te transporteren naar de plek waar ze nodig zijn. Door het onderzoeken van alvleesklieren van mensen en ratten werd ontdekt dat wanneer bètacellen bloot worden gesteld aan stressoren, zoals ziekte, zij een grote hoeveelheid exosomen uitscheiden welke als het ware versierd zijn met eiwitten die een immuunrespons opwekken. Dit leidt tot een ontstekingsreactie waarbij de bètacellen worden vernietigd. Het betreft drie soorten eiwitten waarvan al langer bekend is dat zij in verband staan met de ontwikkeling van type 1 diabetes. De aanwezigheid van deze eiwitten wordt soms zelfs gebruikt om de diagnose te stellen.

De onderzoekers hopen dat er met deze informatie behandelmethodes ontwikkeld kunnen worden die gericht zijn op het remmen van deze exosomen. Deze moleculen zouden moeten worden opgenomen door het immuunsysteem van de patiënt om zo een aanval te voorkómen.
[JDRF]

Diabetes type I

Nieuwe behandeling diabetes type 2 vanaf 1 januari beschikbaar

Vanaf 1 januari 2017 is er een nieuwe behandeling voor volwassenen met diabetes mellitus type 2. Het middel is een combinatie van een langwerkende insuline en een GLP-1 receptoragonist. Dit nieuwe middel, uitsluitend op recept verkrijgbaar, werd ontwikkeld door Novo Nordisk, ’s werelds grootste leverancier van insuline.

Het nieuwe middel voor de behandeling van diabetes bestaat uit twee werkzame stoffen in één pen. Het helpt het lichaam de bloedsuikerwaarde te verlagen gedurende de dag, de nacht en na maaltijden.

Het middel is beschikbaar in een voorgevulde pen en de injectie wordt eenmaal per dag door de patiënt zelf toegediend. Bij voorkeur wordt het middel elke dag op hetzelfde tijdstip toegediend, maar als toediening op het gebruikelijke tijdstip niet mogelijk is, kan het middel op een ander tijdstip van de dag worden toegediend met een tussen poos van ten minste 8 uur.
[Novo Nordisk]

Diabetes type II

FITTER-congres: gedachten wisselen over de onderzoeksresultaten en enquête uitkomsten over injectietechniek

BD Micro-Fine 4mm pennaaldOp 23-25 oktober 2015 kwamen meer dan 150 experts van over de hele wereld bijeen voor het Forum for Injection Technique and Therapy Expert Recommendations (FITTER). Tijdens dit door BD gesponsorde congres, dat plaatsvond in Rome, bespraken zij de onderwerpen techniek, infusie en veiligheid, om het diabetesmanagement van miljoenen mensen te verbeteren.

Meer dan 14.000 virtuele afgevaardigden wisselden met een groot aantal vooraanstaande FITTER-experts van gedachten over de onderzoeksresultaten en de uitkomsten van de recente enquête over injectietechniek (ITQ), die is gehouden in het kader van het ontwikkelen van nieuwe internationale aanbevelingen over injectietechniek en veiligheid, die we in het voorjaar van 2016 kunnen verwachten. Het tweedaagse programma omvatte plenaire presentaties en groepssessies over een breed scala aan relevante onderwerpen, zoals educatie en training, infusie en veiligheid.

Diabetes is een ernstig gezondheidsprobleem dat wereldwijd hand over hand toeneemt. Volgens schattingen van de International Diabetes Federation lijden in 2035 wereldwijd circa 592 miljoen mensen aan diabetes. Het aantal mensen met diabetes type 2 neemt in alle landen toe, en doordat de diagnose vaak eerder wordt gesteld en de levensverwachting langer is, neemt ook de kans toe dat zij hun aandoening met behulp van injectietherapie moeten managen. Tijdens dit congres lag de nadruk dan ook op de grote hoeveelheid wetenschappelijke onderzoeken waarin wordt aangetoond dat de factor educatie over injectie- en infusietechniek een even grote rol speelt binnen diabetesmanagement als insuline, eetpatroon en een actief leven. [i] [ii] Naast alle klinische bewijzen en literatuur over dit onderwerp hebben de 13 leden van de Wetenschappelijke Adviesraad* van FITTER ook de resultaten van de wereldwijde ITQ-enquête met de afgevaardigden besproken. ITQ is een van de meest grootschalige onderzoeken ooit op dit gebied, en het omvat gegevens van meer dan 13.000 respondenten uit 42 landen, wat duidelijk aangeeft hoe belangrijk dit onderwerp is.

Er is overtuigend wetenschappelijke bewijs dat aantoont wat de positieve invloed van een correcte injectietechniek is op de gezondheid van diabetici. Een van de vele voorbeelden is het recente onderzoek van Grassi et al. waarin wordt geconcludeerd dat voorlichting over de injectietechniek niet alleen de bloedglucoseregeling verbetert, maar er ook voor zorgt dat diabetici tevredener zijn over de therapie en binnen slechts drie maanden (een relatief kort tijdsbestek) hun dagelijkse insulinegebruik kunnen verlagen.i

“Voorlichting is de sleutel en het is de missie van FITTER om de influencers, opleiders en zorgverleners te bereiken die de nieuwe aanbevelingen in hun dagelijkse praktijk gaan ondersteunen en verspreiden,” zegt Kenneth Strauss, Global Medical Director, BD Medical – Diabetes Care. “Het was een zeer succesvol evenement en een goede afspiegeling van het grote belang dat wereldwijd wordt gehecht aan de cruciale rol van injectietechniek binnen de diabeteszorg. De nieuwe aanbevelingen worden in het voorjaar van 2016 bekendgemaakt en wereldwijd onder de aandacht gebracht van alle partijen die bij diabeteszorg zijn betrokken.”
[Nieuwsbericht BD]

Diabetes type II

Hoop voor de toekomst dankzij JDRF

Onderzoekers die al jaren door JDRF gefinancierd worden aan Harvard en MIT hebben het voor elkaar gekregen om muizen met Type 1 Diabetes bijna 6 maanden insuline-onafhankelijk te maken. Hoe? Met een inkapselingssysteem!

Aan MIT werkten dr. Anderson en dr. Langer aan het hoesje van het inkapselingssysteem. Het gaat om een capsule van ongeveer 15 centimeter die wordt geïmplanteerd. Deze capsule bestaat uit een materiaal wat gemaakt is van bruine algen, waardoor het door het menselijk lichaam wordt geaccepteerd. Deze capsule is in eerste instantie zonder inhoud getest en kan 6 maanden blijven zitten zonder dat littekenweefsel wordt gevormd.

Na deze test is tijdens een volgende test de capsule geïmplanteerd met daarin eilandcellen van dr. Melton van Harvard. Deze eilandcellen nemen de functie van de bètacellen over en bleven over de hele testperiode (174 dagen) insuline produceren.

Lees verder op de website van JDRF.

Diabetes type I, Diabetesonderzoek

Eén op de drie Nederlanders krijgt diabetes

overgewichtOnderzoekers brengen risico suikerziekte op verschillende leeftijden in kaart
Eén op de drie Nederlanders krijgt ouderdomssuikerziekte en de helft van de Nederlanders een voorstadium daarvan. Dat schrijven onderzoekers van het Erasmus MC vandaag in het toonaangevende wetenschappelijke tijdschrift Lancet Diabetes & Endocrinology. Zij baseren hun bevindingen op gegevens van het langlopende bevolkingsonderzoek Erasmus Rotterdam Gezondheid Onderzoek (ERGO) in Rotterdam.

Diabetes is de meest voorkomende chronische ziekte in Nederland. Diabetes type 2 wordt ook wel ouderdomssuikerziekte genoemd en openbaart zich meestal pas later in het leven. De ziekte en het voorstadium ervan geven een sterk verhoogd risico op hart- en vaatziekten, blindheid, nierziekten en dementie. Onderzoekers van het Erasmus MC berekenden voor het eerst in Europa het levenslange risico op diabetes. “Dit geeft een concreet beeld van hoe het in Nederland gesteld is”, zegt promovendus Symen Ligthart van de afdeling Epidemiologie van Erasmus MC en eerste auteur van het artikel. “Uit onze studie blijkt dat één op de drie Nederlanders diabetes krijgt. Naar mate de leeftijd stijgt, daalt dit risico. Bij tachtigjarigen die nog geen diabetes hebben, is de kans op diabetes nog één op tien.”

Ligthart: “Daarnaast maakt de helft van de Nederlanders kans om een voorstadium van suikerziekte te krijgen. Met name mensen met obesitas en overgewicht hebben een hoger risico op diabetes, maar ook mensen met een gezond gewicht lopen gevaar. Mensen met een voorstadium van de ziekte hebben verhoogde bloedsuikerwaarden, maar weten dit vaak niet. Toch hebben 45 jarigen met het voorstadium van diabetes maar liefst 75 procent kans om diabetes te krijgen. Bij ‘magere’ mensen met een BMI van minder dan 25 is het risico op de ziekte nog één op vijf. Wat hier precies de oorzaak van is, weten wij nog niet. Vermoedelijk spelen erfelijke factoren en ongezonde voeding een rol. Uiteindelijk heeft de helft van de diabetespatiënten op gemiddelde leeftijd in de toekomst een behandeling met insuline nodig die de bloedsuikerspiegel verlaagt.”

De onderzoekers maakten gebruik van gegevens van het langlopende bevolkingsonderzoek Erasmus Rotterdam Gezondheid Onderzoek (ERGO) in Rotterdam. De ERGO-studie, internationaal ook wel bekend als de Rotterdam Study, volgt meer dan 15.000 ouderen in de Rotterdamse wijk Ommoord van 45 jaar en ouder. Zij analyseerden voor deze studie de gegevens van meer dan 10.000 deelnemers over een periode van 14 jaar. Deze deelnemers hadden geen diabetes of een voorstadium daarvan bij de start van deze studie. De publicatie in wetenschappelijk tijdschrift Lancet Diabetes & Endocrinology staat online gepubliceerd.
[Erasmus MC]

Diabetes type II

NRGY App: meet je fysieke, mentale en emotionele energie

NRGY App - Energie metenDe NRGY app is de eerste app ter wereld waarmee men binnen anderhalve minuut de fysieke, mentale en emotionele energie meet middels drie interactieve metingen. Door actief het persoonlijke energieniveau te meten, krijgt men meer zicht en zodoende meer invloed op de eigen vitaliteit. Hierdoor kan men op cruciale momenten het beste uit zichzelf halen.

Metingen via innovatieve technologie
De NRGY app maakt gebruik van drie verschillende interactieve metingen die tezamen een (energie)score geven. De test start met het maken van een foto van het gezicht. De hiervoor toegepaste Face-Reader technologie is internationaal onder andere in gebruik bij veiligheidsdiensten en komt nu middels de NRGY app voor het eerst beschikbaar voor consumenten. De waardes die uit de foto worden gehaald, geven de emotionele status weer.

De HRV (heartrate variability) meting via de camera van de telefoon geeft inzicht in de fysieke veerkracht en stressbestendigheid op dat moment.

Tot slot wordt een verkorte versie van de alertheidstest (PVT) gemeten die tevens wordt ingezet in de luchtvaart om piloten te screenen. Drie bewezen technologieën die samen een goed beeld geven van de persoonlijke vitaliteit.

Je energieniveau is afhankelijk van je fysieke, emotionele en mentale energie. Het meten van deze soorten energie kan op allerlei manieren. Het kan bijvoorbeeld met vragenlijsten of allerlei soorten tests. Voor de NRGY app zijn alleen tests gekozen die kort duren, waarbij geen vragen beantwoord hoeven te worden, en die uit te voeren zijn op een smartphone. De drie aspecten die worden gemeten zijn; hartritme variabiliteit (HRV), gezichtsuitdrukking en reactietijd, en zijn gekozen op basis van wetenschappelijke inzichten, in samenwerking met diverse experts. De drie gekozen maten hangen alle samen met vitaliteit, presteren en welzijn. De scores die deze tests opleveren zijn een grove indicatie en zijn niet geschikt voor het vaststellen van medische of psychische aandoeningen.

Met de NRGY app kun je zelf je fysieke, emotionele en mentale energieniveau in de gaten houden. Door vaker te meten, leer je meer over jezelf. Wat geeft mij energie en wat kost mij energie? Op welke momenten van de dag of week heb ik het meeste energie? Bovendien kun je met tips zelf aan de slag om je energieniveau te verhogen.

Meer informatie over de NRGY App
Benieuwd naar jouw Energie niveau?
Download de smartphone app voor NRGY App Apple of NRGY App Android.
Meer informatie over NRGY en de energie metingen vind je op de website van de NRGY App.

Diabetes Algemeen

Philips en het Radboudumc introduceren eerste diabetes-app met online gemeenschap

Online gemeenschap verbindt patiënten met alle zorgverleners en stelt hen in staat om zowel de persoonlijke zorggegevens van patiënten als de medische gegevens van zorgorganisaties te delen.
Via een mobiele app kunnen patiënten hun bloedsuikerniveau, insulinegebruik, voeding, fysieke activiteit, stemming en stress bewaken, en thuis en onderweg op basis van gegevens feedback en coachingsadvies* krijgen.
De app, die is gebouwd op Philips’ digitale cloud-platform HealthSuite en de Salesforce App Cloud wordt onthuld op de Dreamforce 2015-conferentie in San Francisco.
Koninklijke Philips N.V. (NYSE: PHG; AEX: PHIA) en het Radboudumc introduceren vandaag een digitaal prototype voor ‘connected care’ dat mensen met diabetes en hun zorgverleners in staat stelt om met meer vertrouwen zorgbeslissingen te nemen bij het managen van de complexiteit van zelfzorg bij diabetes. De oplossing die de partijen ontwikkelen zal zich in deze eerste fase richten op patiënten met diabetes type 1.
Alle gegevens beschikbaar en feedback krijgen van zorgteam en mede-patiënten

Het systeem, dat bestaat uit een mobiele patiënten-app en een online gemeenschap, is het eerste dat elektronische patiëntgegevens, verschillende apparaten op het gebied van persoonlijke gezondheid – waaronder draadloze glucosemeters en activiteitsmonitors – en door de patiënt zelf ingegeven gegevens verzamelt en verbindt. Via een smartphone of tablet geeft de app patiënten doorlopend toegang tot belangrijke parameters als bloedsuikerwaarden, insulinegebruik en voeding, en biedt hij thuis en onderweg coachingsadvies*. Binnen de medische richtlijnen van zorgorganisaties kunnen deelnemende patiënten en zorgprofessionals in de beveiligde online omgeving via privéberichten of het delen van berichten met elkaar in contact komen. Op deze manier kunnen patiënten met behulp van de gecombineerde gegevens feedback krijgen van hun zorgteam en hun ervaringen eenvoudig delen met andere patiënten, medici en zorgverleners.
Het gezamenlijk door Philips, Radboudumc en Salesforce ontwikkelde prototype dat als eerste met diabetes type 1 patiënten zal worden getest zal naar verwachting vóór het eind van het jaar ter evaluatie beschikbaar komen op bepaalde markten. Er zijn plannen om vergelijkbare oplossingen te introduceren voor andere chronische aandoeningen.

Lees verder op de website van het Radboud.

Diabetes Algemeen, Diabeteszorg

Eerste Europese conferentie over insulinepomptherapie

Net voor de 51ste jaarlijkse bijeenkomst van de Europese Vereniging voor Diabetes Onderzoek (EASD) op 14 september 2015 in Stockholm, is een symposium georganiseerd over de optimalisering van de insulinepomptherapie, waar vooral aandacht zal worden besteed aan infusieset fouten.

Dit symposium over de Optimalisering van de insulinepomptherapie is geleid door zes vooraanstaande endocrinologen en diabetesspecialisten uit Europa en de VS. Als eerste in Europa zal dit symposium aandacht besteden aan onderbrekingen van de insulinestroming en aan stille occlusies. Deze complicaties kunnen voorkomen bij het gebruik van insulinepompen en infusiesets.

Onderbrekingen van de insulinestroming worden in studies gedefinieerd als een permanente stijging van de inline druk die minstens 30 minuten duurt., Bij sommige patiënten kan dit aanleiding geven tot een onverklaarde hyperglykemie.
Ze veroorzaken geen occlusie-alarm en worden daarom “stille occlusies” genoemd. Er werd aangetoond dat ongeveer twee derde van de huidige gebruikers van een insulinepomp, perioden van onverklaarde hyperglykemie heeft ervaren. Vermoedelijk zijn deze het gevolg van onderbrekingen van de insulinestroming die vaak niet gedetecteerd worden door het occlusie-alarmsysteem van de pomp.  Aangezien personen met type 1 diabetes geen insuline aanmaken,  kan een onderbreking van de stroming van een pomp aanleiding geven tot een tekort aan insuline en kunnen de bloedglucosewaarden snel stijgen.iii

Insulinepomptherapie is een van de meest geavanceerde behandelingen voor mensen met diabetes. Ondanks het belang ervan, werd echter onvoldoende onderzoek verricht naar de betrouwbaarheid van de systemen voor insulinetoediening en, meer in het bijzonder, naar de infusiesets. Ze worden dan ook de “Achillespees” van CSII genoemd.  Op het symposium over de Optimalisering van de insulinepomptherapie zal gesproken worden over ontbrekende kennis en over technische problemen met het gebruik van insuline-infusiesets, met inbegrip van onderbrekingen van de stroming en van stille occlusies.

Dit wordt het eerste symposium in Europa waarop dit onderwerp zal worden besproken. De aanwezigen zullen doeltreffende strategieën bepalen om de kennis van de patiënt en van de gezondheidswerker over insuline-infusiesets te verbeteren en zullen de mogelijke voordelen evalueren van de nieuwe technologie voor infusiesets in de klinische zorg. Het symposium over de Optimalisering van de insulinepomptherapie wordt georganiseerd voor de jaarlijkse EASD bijeenkomst op maandag 14 september 2015 van 14.30 – 17.00 in de Stockholmsmässan, Rahbar Hall B, Stockholm, Zweden. Het symposium wordt ondersteund door een onbeperkte studiefinanciering van Becton Dickinson (BD).

We nodigen alle personen met belangstelling voor diabetes, insulinepomptherapie, infusiesets of “Stille occlusies” uit om aanwezig te zijn op dit symposium. Voor meer informatie en om u vooraf in te schrijven: http://bdsympo2015.com/.
[BD]

Diabetes Algemeen