Diabetesvereniging Nederland: Excellente diabeteszorg is kostenbesparend

17 November 2011 Geen reacties »

geldDVN reageert op rapport ‘Diabeteszorg in Nederland: Betere gezondheid, meer welvaart’
Op 14 november 2011, Wereld Diabetesdag, maakte Novo Nordisk de resultaten bekend van een onderzoek naar de mogelijkheden om de kostenstijging voor diabeteszorg te beteugelen. Het onderzoek is uitgevoerd door bureau Booz&Co en oud-minister van Volksgezondheid dr. Ab Klink.

Als grote kostenposten worden genoemd therapie-ontrouw en het sneller optreden van complicaties, belemmeringen op de arbeidsmarkt en in de samenwerking tussen eerste- en tweedelijnszorg. Door de juiste prikkels te geven, dienen deze blokkades te worden geslecht. Dan is de weg vrij om anderhalf tot twee miljard euro te besparen in 2020.

Het rapport doet aanbevelingen hoe die diabeteszorg vorm kan krijgen zonder kwaliteitsverlies. Het rapport schat de kosten voor diabeteszorg momenteel op twee tot drie miljard euro per jaar. Het verlies aan arbeidsuren wordt geschat op vijf tot zes miljard euro.

Oplossingen zijn: het geven van economische prikkels tot het anders organiseren van de zorg in eerste en tweede lijn. Het betrekken van werkgevers, UWV en participatieve zorg in het aan het werk houden van mensen met diabetes. Het stimuleren van het sociale netwerk van patiënten om de behandeling vol te kunnen houden. En: het toegankelijker maken van de markt voor behandelingen die de patiënt gemak brengen.

Reactie DVN
DVN onderschrijft de bevindingen van harte en pleit voor spoedige invoering zodat de besparingen zo snel mogelijk van de grond komen. Goede zorg hoeft zeker niet duur te zijn, Diabetesvereniging Nederland stelt zelfs: ‘excellente diabeteszorg is kostenbesparend’. In haar werk benadrukt DVN dat ook al.

In het onderzoeksrapport wordt het patiëntenportaal ‘Mijn Zorgpagina’, een initiatief van DVN genoemd als een belangrijk instrument in de strijd voor excellente en betaalbare gezondheidszorg. Dat is precies de visie waarmee dit instrument is opgezet. Daarbij heeft DVN recent al de aandacht gevestigd op diabetes in het arbeidsproces via haar brochure ‘Diabetes werkt!’, in een samenwerkingsverband met onder andere arbo-artsen.

Diabetes als economische sluipmoordenaar
Diabetesvereniging Nederland reageerde op woensdag 9 november 2011 al op het onderzoek van Maurice de Hond, waaruit blijkt dat Nederland een stijging van de kosten van gezondheidszorg verwacht. Directeur Maarten Ploeg: “Als patiëntenorganisatie zijn wij ons bewust van de kosten voor zorg. DVN richt zich onder andere op verlaging van de kosten die gemaakt worden door mensen met diabetes, bijvoorbeeld door onze gesprekken met zorgverleners en zorgverzekeraars en bij onze achterban.” De volledige reactie leest u hier.
[Diabetesvereniging Nederland]

Oproep diabetesprojecten voor DESG-educatieprijs 2012

16 November 2011 Geen reacties »

diabetes bloedglucoseKomend voorjaar wordt voor de derde keer de DESG-educatieprijs uitgereikt. Iedereen kan diabetesprojecten voordragen om te worden genomineerd voor deze eervolle onderscheiding. In 2007 ging de prijs naar Langerhans en in 2009 naar het Diabetes Interactief Educatie Programma (DIEP). De prijswinnaar wordt bekendgemaakt tijdens de Nationale Diabetes Dag op 30 maart 2012 in de Utrechtse Jaarbeurs.

De DESG-educatieprijs is een initiatief van de Stichting Diabetes Education Study Group (DESG) Nederland om projecten, groepen of instellingen (dus geen individuen) te eren die zich op uitzonderlijke wijze hebben onderscheiden op het gebied van diabeteseducatie. De prijs wordt elke twee jaar uitgereikt. De DESG Nederland werd in 1982 opgericht met als doel scholing van diabetesprofessionals te initiëren en verder uit te bouwen, om zo de kwaliteit van de begeleiding van mensen met diabetes mellitus te verbeteren. Hiertoe worden studiebijeenkomsten en nascholingscursussen georganiseerd voor medische en paramedische beroepsgroepen.

De DESG-educatieprijs bestaat uit een geldbedrag van vijfduizend euro, een oorkonde en een beeldje van Isabel Ruys-Dudok van Heel. Om voor de prijs in aanmerking te komen moet worden voldaan aan de volgende criteria:

  • Verbetering: het gaat om structurele verbetering van diabeteseducatie.
  • Verbreding en verdieping: de centrale rol van educatie in de behandeling van diabetes komt op bijzondere wijze tot uitdrukking. Het kan hierbij gaan om educatie van patiënten – individueel of in groepsverband – of ‘education permanente’ van beroepsgroepen.
  • Vernieuwing: de educatie-activiteit heeft een blijvende invloed op de diabeteszorg, of heeft een sterke potentie om dat te bereiken.

[EADV]

Promotie: Nader inzicht in effecten bloeddrukverlagers bij diabetes en nierziekte

16 November 2011 Geen reacties »

nierenPatiënten met diabetes type 2 en nierziekten krijgen veel bloeddrukverlagers (waaronder angiotensine receptor blokkers; ARB’s) voorgeschreven. Het tijdig voorspellen van het effect van deze middelen kan helpen de therapie te verbeteren. UMCG-promovendus Frank Holtkamp verrichtte onderzoek op dit terrein. Het levert inzichten op waarmee de behandeling met ARB’s beter op de individuele patiënt kan worden afgestemd.

Om complicaties op de lange termijn te voorkomen, moet behandeling met ARB’s niet alleen gericht zijn op bloeddrukverlaging, maar ook op vermindering van eiwituitscheiding in de urine, zo stelt Holtkamp vast. Na de start van de behandeling met ARB’s kan de nierfunctie van de patiënt verminderen. Dit is een voorspeller voor de werkzaamheid en hoeft daarom geen aanleiding te zijn om de dosis te verlagen, of te stoppen met de behandeling, concludeert de promovendus. Overigens moet dan wel zeker zijn dat de verminderde nierfunctie is toe te schrijven aan de start van de behandeling. Een mogelijke bijwerking van behandeling met ARB’s is een verhoogde kaliumspiegel in het bloed. Dit geeft op lange termijn een risico op hart- en vaatziekten, dus hier moet goed op worden toegezien.

Tot slot blijkt dat het risico op beschadiging van de nieren en het hart- en vaatstelsel afneemt, wanneer de patiënt tijdens de behandeling met ARB’s zijn zoutinname vermindert.

Curriculum Vitae
Frank Holtkamp (Emmen, 1974) studeerde farmacie aan de Rijksuniversiteit Groningen. Hij verrichtte zijn onderzoek bij de afdeling Klinische Farmacologie van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG). Het onderzoek werd mede gefinancierd door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, waar Holtkamp gedurende zijn promotie werkzaam was en ook na zijn promotie werkzaam blijft. De titel van het proefschrift luidt: “Predicting and improving individual long-term outcome in patients with diabetes and nephropathy: Determinants of response to RAAS inhibition”.

Frank Holtkamp promoveert 23 november aan het UMCG.
[UMCG]

Overgewichtdiabetes te vaak verkeerd gediagnosticeerd

15 November 2011 Geen reacties »

overgewichtDiëtist en schrijfster Harriët Verkoelen:
Overgewichtdiabetes te vaak verkeerd gediagnosticeerd
In 2025 hebben 1,3 miljoen Nederlanders diabetes
Steeds meer mensen in Nederland krijgen diabetes. Naar verwachting stijgt het aantal mensen met suikerziekte de komende jaren met 80%. Dit houdt in dat er in 2025 1,3 miljoen mensen in Nederland met diabetes zijn. Harriët Verkoelen, schrijfster van het boek ‘Andere gezonde voeding’ is diëtist en diabetesverpleegkundige met 25 jaar ervaring en meent dat de cijfers drastisch omlaag moeten en kunnen. Tijdens de Diabetesweek van 15 t/m 20 november, vraagt Verkoelen aandacht voor de verkeerde diagnose en behandeling van ‘overgewichtdiabetes’.

Koolhydraatarm dieet
Door de misverstanden over diabetes wordt er door diëtisten en specialisten vaak verkeerd voedingsadvies gegeven. Overgewichtdiabetes wordt foutief gelijk gesteld aan ‘ouderdomsdiabetes’. Het schrijnende is dat overgewichtdiabetes een geheel andere behandeling nodig heeft, namelijk een koolhydraatarm dieet. Harriët Verkoelen wil de diabeteszorg verbeteren door haar ervaring met diabetespatiënten te delen en misverstanden over diabetes uit de wereld te helpen zodat patiënten de juiste zorg krijgen. “Willen we een gezonde voeding waarbij de bloedsuikers alleen maar binnen de grenzen gehouden kunnen worden door een handvol pillen of zelfs insuline-injecties? Of adviseren we een voeding waarbij de bloedsuikers bijna als vanzelf binnen de grenzen blijven zonder medicijnen zodat patiënten zich een stuk beter voelen?” aldus Harriët Verkoelen.

Overgewichtdiabetes verdient eigen naam
In de praktijk worden er twee typen diabetes onderscheiden: diabetes type 1 en diabetes type 2. Bij diabetes type 1 wordt en niet of nauwelijks insuline aangemaakt. Bij type 2 diabetes is er een relatief tekort aan insuline. De meeste mensen hebben diabetes type 2, die ook wel bekend staat als ‘ouderdomsdiabetes’. Echter heeft maar 10% van deze groep ècht ‘ouderdomssuiker’, 90% lijdt namelijk aan ‘overgewichtsuiker’. Diabetes komt steeds vaker voor bij jonge en zwaarlijvige mensen. Hun diabetes wordt foutief geschaard onder de noemer ‘ouderdomsdiabetes’. Dit is niet juist gezien hun jonge leeftijd maar vooral niet omdat deze groep juist een teveel aan insuline aanmaakt omdat het lichaam ongevoelig reageert op insuline. Dit vergt een geheel andere behandeling die bij veel diëtisten en specialisten vaak niet bekend is. Mensen met overgewichtsuiker reageren slecht op koolhydraten. Daarom zijn zij geholpen met een koolhydraatarm dieet.

Over Harriët Verkoelen
Harriët Verkoelen is diëtist, diabetesverpleegkundige en schrijfster van het boek ‘Andere gezonde voeding. Lage bloedglucosewaarde, hoge vetverbranding’. Verkoelen heeft 25 jaar ervaring zowel als diëtist als diabetesverpleegkundige. Zij heeft duizenden mensen, waaronder diabetici, begeleidt naar een gezonder voedingpatroon waardoor zij zich gezonder en fitter voelen. Zowel in haar diëtistenpraktijk Prima Vita als online geeft zij voedingsadviezen aan mensen die gezonder willen eten, willen afvallen of beter willen leven met diabetes en hun medicijngebruik willen verminderen. Soms kunnen mensen zelfs helemaal met insuline-injecties stoppen. In 2012 verschijnt haar nieuwe boekenreeks over voedingsadvies.

Promotie: Hoe veroorzaakt lithium nefrogene diabetes insipidus?

15 November 2011 Geen reacties »

Het waterkanaal aquaporine-2 (AQP2) is noodzakelijk voor de concentrering van urine en speelt een rol bij verschillende ziektebeelden. Één van de bekendste is nefrogene diabetes insipidus, waarbij patiënten onvoldoende in staat zijn om de urine te concentreren. Door het ontbreken van adequate regulatie van AQP2 lopen deze patiënten een groot risico op uitdroging. Nefrogene diabetes insipidus wordt meestal veroorzaakt door lithiumtherapie.

Marleen Kortenoeven deed onderzoek naar de fysiologische regulatie van AQP2. Hormonale factoren, waaronder ATP, dopamine en prostaglandines, spelen een rol bij AQP2-gemedieerd watertransport. Haar onderzoek beschrijft de mechanismen waarvan deze hormonen gebruik maken bij het remmen van dit watertransport. Daarnaast onderzocht zij het mechanisme waarmee lithium nefrogene diabetes insipidus veroorzaakt. Ze toont aan dat lithium de niercel voornamelijk binnengaat via het epitheliale natriumkanaal ENaC.

Het blokkeren van dit kanaal door middel van het medicijn amiloride voorkomt het onstaan van lithiumgeïnduceerde nefrogene diabetes insipidus, zowel in een celmodel als in ratten. Daarmee verstrekt dit onderzoek een onderbouwing voor het gebruik van amiloride als een behandeling voor lithiumgeïnduceerde nefrogene diabetes insipidus.Marleen Kortenoeven promoveert woensdag 16 november aan de Radboud Universiteit in Nijmegen.

Biografie
Marleen Kortenoeven (Tegelen, 1981) studeerde Biomedische Wetenschappen in Nijmegen. Bovenstaand onderzoek verrichtte ze op de afdeling Fysiologie van het UMC St Radboud, binnen het Nijmegen Centre for Molecular Life Sciences. Momenteel werkt ze als postdoc bij de afdeling Biomedicine aan de Aarhus Universiteit te Denemarken.

Promotie drs. M.L.A. Kortenoeven
Physiological and pharmacological modulation of renal water reabsorption
16 november 2011
Promotors: prof. dr. P.M.T. Deen, prof. dr. J.F.M. Wetzels
Copromotors: dr. J.H. Robben
[Radboud Universiteit]

Diabetes aangrijpend in beeld

15 November 2011 Geen reacties »

fotowedstrijd Diabetes 24 7 winnaars 2012Gisteren op Wereld Diabetes Dag maakte de jury de winnaars bekend van de fotowedstrijd Diabetes 24/7. De jury, bestaande uit onder andere Anne Hoogendoorn, bekend van The Voice of Holland en topfotograaf Corbino, maakte de keuze uit bijna 500 inzendingen. Diabetes 24/7 is een initiatief van Platform Wereld Diabetes Dag in samenwerking met Mediq. Wereld Diabetes Dag is wereldwijd de belangrijkste bewustwordingscampagne voor diabetes.

Diabetes is vaak onzichtbaar, maar heeft een grote impact op het dagelijkse leven van de mensen die het treft. Met de fotowedstrijd Diabetes 24/7 wil Platform Wereld Diabetes Dag diabetes een gezicht geven. De winnende foto’s zijn vanaf nu te zien op www.diabetes24-7.nl en in een reizende expositie.

Diabetes in Nederland
Nederland telt ongeveer 1 miljoen mensen met diabetes. Echter, zo’n 250,000 mensen weten niet dat ze diabetes hebben. Daarom kan iedereen vanaf nu de komende twee weken de gratis bloedsuikertest doen bij Mediq Apotheek. Vraag ernaar in uw Mediq Apotheek.

Prijsuitreiking
Voorzitter van de jury Corbino: “Fantastisch, dat we zo’n 200 inzendingen meer hebben ontvangen dan vorig jaar. Het onderwerp leeft. We hebben gekeken naar confronterende, originele foto’s, die op treffende wijze het leven met diabetes illustreren.” Winnaars ontvangen diverse prijzen, van een geldbedrag, camera’s, foto masterclasses van Corbino tot en met iPads tijdens het NAD-congres (Nationaal Actieprogramma Diabetes) vandaag in het World Forum in Den Haag.

Jongeren met diabetes
Mediq steunt projecten voor jongeren met diabetes. Als maatschappelijk partner van de fotowedstrijd heeft Mediq speciaal aandacht besteed aan foto’s die de combinatie jongeren en diabetes in beeld brengen.
[Mediq]

Gezondere toekomst mensen met diabetes

14 November 2011 Geen reacties »

geldDe kosten van diabetes in Nederland worden nog steeds onderschat. In 2010 waren er meer dan 1 miljoen mensen met diabetes in Nederland, ruim 100.000 meer dan eerder gedacht die de maatschappij gezamenlijk tussen de €10 en €11 miljard kostten aan medische zorg en verlies aan productiviteit. Zonder ingrijpen kunnen de kosten verder oplopen tot €16-19 miljard in 2020. De oplossing: de Nederlandse zorg moet gaan sturen op kwaliteit, niet op volume. Want topkwaliteit bespaart. Dat blijkt uit een onderzoek van Booz & Company onder leiding van voormalig minister van Volksgezondheid professor Ab Klink in opdracht van Novo Nordisk.

In het rapport doet Booz & Company een aantal concrete aanbevelingen die de kosten gerelateerd aan deze ziekte met €1,5 tot 2 miljard in 2020 kunnen terugdringen. Deze schatting is gebaseerd op de momenteel beschikbare cijfers. Nader wetenschappelijk onderzoek is gewenst. “Diabetes is een persoonlijk ingrijpende aandoening voor mensen en een zware belasting voor de gezondheidszorg en de economie”, aldus Ab Klink. “We moeten meer ruimte bieden aan professionals en patiënt om samen een nog hogere kwaliteit te leveren. Topkwaliteit betekent minder complicaties; minder complicaties betekent een betere gezondheid en dus lagere zorgkosten en langer en productief doorwerken”.

Diabetes is een grote belasting voor de gezondheidszorg en arbeidsproductiviteit in Nederland. Uit het onderzoek blijkt dat er in 2010 meer dan 1 miljoen mensen met diabetes waren, ruim 100.000 meer dan eerder gerapporteerd. De kosten voor hun gezondheidszorg bedroegen tussen de €4 en €5 miljard. De kosten van het verlies aan arbeidsproductiviteit bedroegen nog eens tussen de €5 en €6 miljard per jaar. Daarmee kwamen de totale kosten in 2010 uit tussen de €10 en €11 miljard. Zonder ingrijpen, is de verwachting dat het aantal mensen met diabetes in de komende negen jaar zal stijgen naar circa 1,4 miljoen mensen in 2020, waarmee de totale kosten voor de maatschappij kunnen oplopen tot €19 miljard per jaar.

Voor individuen is diabetes een ingrijpende, chronische aandoening. Met de juiste zorg kunnen de meeste mensen een redelijk normaal leven leiden, maar dat vereist wel een strakke routine van dieet, regelmatig sporten en het dagelijks nemen van medicijnen. Patiënten die afwijken van hun routine kunnen te maken krijgen met ernstige complicaties.

Vergeleken met andere landen is de diabeteszorg in Nederland erg goed te noemen. Maar in hun rapport concludeert Booz & Company dat er nog verbeteringen mogelijk zijn. Booz & Company komt hiertoe met vier concrete aanbevelingen:

  1. Overheid en verzekeraars moeten de handen ineenslaan en economische prikkels ontwikkelen die kwaliteitsverbetering, innovatie, integratie en samenwerking in de diabeteszorg stimuleren. Een intensieve samenwerking tussen specialisten en eerstelijnszorg (huisartsen, apothekers, en fysiotherapeuten) is het toverwoord om deze ziekte beter te kunnen bestrijden. De bekostiging moet deze samenwerking verder stimuleren.
  2. Zorg dat werkgevers, en arbodienstverleners een grotere rol op zich nemen in de preventie van en zorg rond diabetes. Bestrijden van diabetes stimuleert de arbeidsproductiviteit in een arbeidsmarkt die fors krapper wordt.
  3. Stimuleer de directe omgeving van mensen met diabetes – vrienden, familie, partners – om een actievere rol te spelen bij het begeleiden van de persoon met diabetes, met name als het gaat om het volgen van de noodzakelijke protocollen. Het leven van iemand met diabetes vereist een grote zelfdiscipline: regelmatig sporten, het juiste dieet volgen en heel secuur medicijngebruik. Daarbij is een sterk persoonlijk support systeem onontbeerlijk en dat moet beter ontwikkeld worden.
  4. Versoepel de regels om voorwaardelijke toegang mogelijk te maken tot nieuwe medicijnen en behandelmethodes die gericht zijn op het verminderen van arbeidsverzuim en het verbeteren van het gebruik door mensen met diabetes.

Piet van der Wal, Directeur Public Affairs van Novo Nordisk is enthousiast over het rapport. “De vier aanbevelingen van Booz & Company zijn niet alleen noodzakelijk maar ook heel goed te realiseren”, aldus Van der Wal. “Het rapport past goed in de Changing Diabetes strategie van Novo Nordisk. Daarmee willen we bijdragen aan het verslaan van diabetes. Om samen met alle betrokkenen de juiste initiatieven te kunnen ontwikkelen en de slimste acties te starten, is goede informatie een basisvereiste. Dit rapport voorziet daarin. Wij doen dan ook een dringende oproep aan alle verantwoordelijke partijen om de handschoen op te pakken en deze aanbevelingen met voortvarendheid te implementeren”.

De samenvatting van het rapport is te vinden op www.changingdiabetes.nl.
[Nove Nordisk]

Wereld Diabetes Dag en normen

14 November 2011 Geen reacties »

Op 14 november is het Wereld Diabetes Dag. Het is de belangrijkste bewustwordingscampagne voor deze ziekte. Het doel van Wereld Diabetes Dag is aandacht en begrip te vragen voor diabetici. In de media wordt gemeld dat diabetes wereldwijd epidemische vormen aanneemt. Vandaag, maar ook nog de rest van deze week is het bij veel apotheken mogelijk om je bloedglucose te laten testen.

Norm voor bloedglucosemeters
Om vast te stellen of er sprake is van diabetes of hoe hoog de bloedglucosewaarde is van een patiënt, worden door huisartsen en de patiënten zelf bloedglucosemeters gebruikt. NEN-EN-ISO 15197 ‘In vitro diagnostische bevroepingssystemen – Eisen voor bloedglucose monitoringsystemen voor zelftesten ten behoeve van het reguleren van diabetes mellitus’, geeft de fabrikant richtlijnen om te kunnen voldoen aan de wettelijk gestelde eisen. In de norm staat hoe groot de meetafwijking van de bloedglucosemeter mag zijn; welke informatie de fabrikant bij moet leveren; en welke informatie over het gebruik van meters aan consumenten moet worden gegeven.

CE-markering
Sinds 2003 moeten alle in-vitro-diagnostische medische hulpmiddelen zijn voorzien van CE-markering. De CE-markering mag een producent aanbrengen als zijn product voldoet aan de Europese richtlijn voor in-vitro-diagnostische medische hulpmiddelen (IVD-richtlijn). CE-markering geeft de garantie dat het product veilig is voor de gebruiker, patiënt en anderen die met het product in aanraking komen. Bovendien moet het product ‘state of the art’ zijn en voldoen aan de specificaties die de fabrikant aangeeft. De IVD-richtlijn is ook van toepassing op bloedglucosemeters. Als de fabrikant NEN-ISO-EN 15197 toepast, is het aannemelijk dat hij aan een aantal essentiële eisen uit de IVD-richtlijn voldoet.
[NEN]