Slim meetapparaatje voorspelt diabetes

Slim meetapparaatje voorspelt diabetes, hart- en vaatziekten en overlijden
De weerkaatsing van licht door de huid (autofluorescentie), gemeten met een eenvoudig apparaat waarop de onderarm gelegd wordt, kan het risico op type 2-diabetes, hart- en vaatziekten en overlijden voorspellen. Dat blijkt uit onderzoek onder bijna 73.000 deelnemers aan de biobank Lifelines. Onderzoekers onder leiding van Bruce Wolffenbuttel, hoogleraar Endocrinologie in het UMCG, publiceerden hun bevindingen in het wetenschappelijke tijdschrift Diabetologia.​

Uit eerder onderzoek bleek al dat patiënten met diabetes type 2 een hoger niveau van bepaalde chemicaliën hebben, de zogenaamde versuikeringsproducten (AGE’s). Doordat sommige AGE’s au​tofluorescentie in de huid geven, zijn bij deze patiënten ook hogere niveaus van autofluorescentie van de huid te zien.

Die AGE’s zijn te meten met een AGE-reader. Het is een meetapparaat ter grootte van een baksteen, waarop de onderarm gelegd wordt. Het licht van de AGE-reader schijnt op de arm en de huid van de arm weerkaatst het licht in een andere golflente. Door het licht in de veranderde golflengte te meten, kun je zien of de autofluorescentie van de huid is verhoogd. Deze simpele meetmethode doet geen pijn en kost slechts tien seconden.

De onderzoekers hebben nu gekeken of de autofluorescentie de ontwikkeling van type 2 diabetes, hart- en vaatziekten en overlijden bij mensen die (nog) niet ziek zijn kan voorspellen.

Lees verder op de website van het UMCG.

De plannen van JDRF voor een wereld zonder Type 1 Diabetes

JDRF is de enige organisatie in de wereld met een strategisch plan voor nieuwe behandelmethoden en uiteindelijk genezing voor Type 1 Diabetes (T1D). Deze behandelmethoden gaan het leven van mensen met Type 1 structureel verbeteren. Ons plan is doortastend, toekomstgericht en realistisch. Onze investeringen leveren significante vooruitgang op. We zien in dat T1D niet met één ‘Eureka-moment’ opgelost kan worden. Er is veel onderzoek nodig op verschillende gebieden. JDRF zorgt ervoor dat vooruitgang wordt geboekt en dat, na klinisch onderzoek, nieuwe technieken zo snel mogelijk beschikbaar komen voor mensen met T1D. Dit zijn de plannen voor boekjaar 2018-2019 (juli 2018 tot en met juni 2019).

Lees verder op de website van JDRF

Beter minder koolhydraten dan minder vet bij diabetes type 2

Mensen met diabetes type 2 kunnen waarschijnlijk beter een dieet met weinig koolhydraten dan een vetbeperkt dieet volgen. Dat schrijven onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) in het wetenschappelijke tijdschrift The American Journal of Clinical Nutrition.

De onderzoekers kwamen tot hun conclusie door het samenvoegen van 36 kleinere onderzoeken naar het effect van het eten van minder vet of koolhydraten op gewicht en bloedsuiker. “Een laagvet-dieet wordt al vele jaren in alle richtlijnen gesuggereerd voor patiënten met diabetes type 2. Er zijn echter de laatste jaren steeds meer geluiden over de gunstige effecten van een dieet met weinig koolhydraten”, legt onderzoeker Esther van Zuuren uit.

Lees verder op de website van het LUMC

Zwitserse wetenschappers ontdekken één van mogelijke oorzaken diabetes type 1

Type 1 diabetes ontstaat wanneer het immuunsysteem de insuline-producerende bètacellen op de pancreas aanvalt. Wetenschappers aan de Technische Universiteit van Lausanne, Zwitserland (EPFL), ontdekten één van de mogelijke oorzaken die deze aanval triggert. Het ontdekken van deze oorzaak biedt perspectief voor het ontwikkelen van betere behandelmethoden.

De aanval op de bètacellen is gericht op bepaalde eiwitten die op deze cellen zitten. Er is ontdekt dat sommige van deze eiwitten door de pancreas zelf gemaakt worden. Daarnaast werd gezien dat de coating om deze eiwitten ook een trigger kan zijn voor het immuunsysteem.

Deze coating bestaat uit kleine cellen die exosomen worden genoemd. Het uitscheiden van exosomen vindt plaats door bijna alle celtypen, om moleculen met verschillende functies te transporteren naar de plek waar ze nodig zijn. Door het onderzoeken van alvleesklieren van mensen en ratten werd ontdekt dat wanneer bètacellen bloot worden gesteld aan stressoren, zoals ziekte, zij een grote hoeveelheid exosomen uitscheiden welke als het ware versierd zijn met eiwitten die een immuunrespons opwekken. Dit leidt tot een ontstekingsreactie waarbij de bètacellen worden vernietigd. Het betreft drie soorten eiwitten waarvan al langer bekend is dat zij in verband staan met de ontwikkeling van type 1 diabetes. De aanwezigheid van deze eiwitten wordt soms zelfs gebruikt om de diagnose te stellen.

De onderzoekers hopen dat er met deze informatie behandelmethodes ontwikkeld kunnen worden die gericht zijn op het remmen van deze exosomen. Deze moleculen zouden moeten worden opgenomen door het immuunsysteem van de patiënt om zo een aanval te voorkómen.
[JDRF]

Nieuwe behandeling diabetes type 2 vanaf 1 januari beschikbaar

Vanaf 1 januari 2017 is er een nieuwe behandeling voor volwassenen met diabetes mellitus type 2. Het middel is een combinatie van een langwerkende insuline en een GLP-1 receptoragonist. Dit nieuwe middel, uitsluitend op recept verkrijgbaar, werd ontwikkeld door Novo Nordisk, ’s werelds grootste leverancier van insuline.

Het nieuwe middel voor de behandeling van diabetes bestaat uit twee werkzame stoffen in één pen. Het helpt het lichaam de bloedsuikerwaarde te verlagen gedurende de dag, de nacht en na maaltijden.

Het middel is beschikbaar in een voorgevulde pen en de injectie wordt eenmaal per dag door de patiënt zelf toegediend. Bij voorkeur wordt het middel elke dag op hetzelfde tijdstip toegediend, maar als toediening op het gebruikelijke tijdstip niet mogelijk is, kan het middel op een ander tijdstip van de dag worden toegediend met een tussen poos van ten minste 8 uur.
[Novo Nordisk]

FITTER-congres: gedachten wisselen over de onderzoeksresultaten en enquête uitkomsten over injectietechniek

BD Micro-Fine 4mm pennaaldOp 23-25 oktober 2015 kwamen meer dan 150 experts van over de hele wereld bijeen voor het Forum for Injection Technique and Therapy Expert Recommendations (FITTER). Tijdens dit door BD gesponsorde congres, dat plaatsvond in Rome, bespraken zij de onderwerpen techniek, infusie en veiligheid, om het diabetesmanagement van miljoenen mensen te verbeteren.

Meer dan 14.000 virtuele afgevaardigden wisselden met een groot aantal vooraanstaande FITTER-experts van gedachten over de onderzoeksresultaten en de uitkomsten van de recente enquête over injectietechniek (ITQ), die is gehouden in het kader van het ontwikkelen van nieuwe internationale aanbevelingen over injectietechniek en veiligheid, die we in het voorjaar van 2016 kunnen verwachten. Het tweedaagse programma omvatte plenaire presentaties en groepssessies over een breed scala aan relevante onderwerpen, zoals educatie en training, infusie en veiligheid.

Diabetes is een ernstig gezondheidsprobleem dat wereldwijd hand over hand toeneemt. Volgens schattingen van de International Diabetes Federation lijden in 2035 wereldwijd circa 592 miljoen mensen aan diabetes. Het aantal mensen met diabetes type 2 neemt in alle landen toe, en doordat de diagnose vaak eerder wordt gesteld en de levensverwachting langer is, neemt ook de kans toe dat zij hun aandoening met behulp van injectietherapie moeten managen. Tijdens dit congres lag de nadruk dan ook op de grote hoeveelheid wetenschappelijke onderzoeken waarin wordt aangetoond dat de factor educatie over injectie- en infusietechniek een even grote rol speelt binnen diabetesmanagement als insuline, eetpatroon en een actief leven. [i] [ii] Naast alle klinische bewijzen en literatuur over dit onderwerp hebben de 13 leden van de Wetenschappelijke Adviesraad* van FITTER ook de resultaten van de wereldwijde ITQ-enquête met de afgevaardigden besproken. ITQ is een van de meest grootschalige onderzoeken ooit op dit gebied, en het omvat gegevens van meer dan 13.000 respondenten uit 42 landen, wat duidelijk aangeeft hoe belangrijk dit onderwerp is.

Er is overtuigend wetenschappelijke bewijs dat aantoont wat de positieve invloed van een correcte injectietechniek is op de gezondheid van diabetici. Een van de vele voorbeelden is het recente onderzoek van Grassi et al. waarin wordt geconcludeerd dat voorlichting over de injectietechniek niet alleen de bloedglucoseregeling verbetert, maar er ook voor zorgt dat diabetici tevredener zijn over de therapie en binnen slechts drie maanden (een relatief kort tijdsbestek) hun dagelijkse insulinegebruik kunnen verlagen.i

“Voorlichting is de sleutel en het is de missie van FITTER om de influencers, opleiders en zorgverleners te bereiken die de nieuwe aanbevelingen in hun dagelijkse praktijk gaan ondersteunen en verspreiden,” zegt Kenneth Strauss, Global Medical Director, BD Medical – Diabetes Care. “Het was een zeer succesvol evenement en een goede afspiegeling van het grote belang dat wereldwijd wordt gehecht aan de cruciale rol van injectietechniek binnen de diabeteszorg. De nieuwe aanbevelingen worden in het voorjaar van 2016 bekendgemaakt en wereldwijd onder de aandacht gebracht van alle partijen die bij diabeteszorg zijn betrokken.”
[Nieuwsbericht BD]

Hoop voor de toekomst dankzij JDRF

Onderzoekers die al jaren door JDRF gefinancierd worden aan Harvard en MIT hebben het voor elkaar gekregen om muizen met Type 1 Diabetes bijna 6 maanden insuline-onafhankelijk te maken. Hoe? Met een inkapselingssysteem!

Aan MIT werkten dr. Anderson en dr. Langer aan het hoesje van het inkapselingssysteem. Het gaat om een capsule van ongeveer 15 centimeter die wordt geïmplanteerd. Deze capsule bestaat uit een materiaal wat gemaakt is van bruine algen, waardoor het door het menselijk lichaam wordt geaccepteerd. Deze capsule is in eerste instantie zonder inhoud getest en kan 6 maanden blijven zitten zonder dat littekenweefsel wordt gevormd.

Na deze test is tijdens een volgende test de capsule geïmplanteerd met daarin eilandcellen van dr. Melton van Harvard. Deze eilandcellen nemen de functie van de bètacellen over en bleven over de hele testperiode (174 dagen) insuline produceren.

Lees verder op de website van JDRF.

Eén op de drie Nederlanders krijgt diabetes

Onderzoekers brengen risico suikerziekte op verschillende leeftijden in kaart
Eén op de drie Nederlanders krijgt ouderdomssuikerziekte en de helft van de Nederlanders een voorstadium daarvan. Dat schrijven onderzoekers van het Erasmus MC vandaag in het toonaangevende wetenschappelijke tijdschrift Lancet Diabetes & Endocrinology. Zij baseren hun bevindingen op gegevens van het langlopende bevolkingsonderzoek Erasmus Rotterdam Gezondheid Onderzoek (ERGO) in Rotterdam.

Diabetes is de meest voorkomende chronische ziekte in Nederland. Diabetes type 2 wordt ook wel ouderdomssuikerziekte genoemd en openbaart zich meestal pas later in het leven. De ziekte en het voorstadium ervan geven een sterk verhoogd risico op hart- en vaatziekten, blindheid, nierziekten en dementie. Onderzoekers van het Erasmus MC berekenden voor het eerst in Europa het levenslange risico op diabetes. “Dit geeft een concreet beeld van hoe het in Nederland gesteld is”, zegt promovendus Symen Ligthart van de afdeling Epidemiologie van Erasmus MC en eerste auteur van het artikel. “Uit onze studie blijkt dat één op de drie Nederlanders diabetes krijgt. Naar mate de leeftijd stijgt, daalt dit risico. Bij tachtigjarigen die nog geen diabetes hebben, is de kans op diabetes nog één op tien.”

Ligthart: “Daarnaast maakt de helft van de Nederlanders kans om een voorstadium van suikerziekte te krijgen. Met name mensen met obesitas en overgewicht hebben een hoger risico op diabetes, maar ook mensen met een gezond gewicht lopen gevaar. Mensen met een voorstadium van de ziekte hebben verhoogde bloedsuikerwaarden, maar weten dit vaak niet. Toch hebben 45 jarigen met het voorstadium van diabetes maar liefst 75 procent kans om diabetes te krijgen. Bij ‘magere’ mensen met een BMI van minder dan 25 is het risico op de ziekte nog één op vijf. Wat hier precies de oorzaak van is, weten wij nog niet. Vermoedelijk spelen erfelijke factoren en ongezonde voeding een rol. Uiteindelijk heeft de helft van de diabetespatiënten op gemiddelde leeftijd in de toekomst een behandeling met insuline nodig die de bloedsuikerspiegel verlaagt.”

De onderzoekers maakten gebruik van gegevens van het langlopende bevolkingsonderzoek Erasmus Rotterdam Gezondheid Onderzoek (ERGO) in Rotterdam. De ERGO-studie, internationaal ook wel bekend als de Rotterdam Study, volgt meer dan 15.000 ouderen in de Rotterdamse wijk Ommoord van 45 jaar en ouder. Zij analyseerden voor deze studie de gegevens van meer dan 10.000 deelnemers over een periode van 14 jaar. Deze deelnemers hadden geen diabetes of een voorstadium daarvan bij de start van deze studie. De publicatie in wetenschappelijk tijdschrift Lancet Diabetes & Endocrinology staat online gepubliceerd.
[Erasmus MC]