Daniëlle Oerlemans opent kinderdiabetescentrum Diaboss in Amsterdam

Diaboss - diabetes de baasMet kunst en vliegwerk openden Daniëlle Oerlemans, diabetespatientjes én Circus Elleboog afgelopen woensdag 26 september het kinderdiabetescentrum Diaboss in Amsterdam. Oerlemans: “Kinderen moeten zoveel mogelijk kind kunnen zijn. Diaboss maakt het leven van kinderen en jongvolwassenen met diabetes zo gemakkelijk mogelijk. Alles zit onder één dak, ze zijn zo min mogelijk tijd kwijt aan hun ziekte.” Kinderen en jongvolwassenen kunnen in het centrum terecht voor behandeling én persoonlijke begeleiding. Dit is uniek in Amsterdam.

Jongleren, springtouwen, koorddansen: onder begeleiding van Circus Elleboog gingen de kinderen samen met Daniëlle Oerlemans aan de slag. De opening van Diaboss stond niet voor niets in het teken van bewegen. Bewegen is niet alleen goed als je diabetes hebt, het is bovendien prettig om iets te ondernemen met andere kinderen of lotgenoten. Oerlemans deed fanatiek mee met de circusactiviteiten.

Diaboss
Diaboss is een initiatief van het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG), het BovenIJ ziekenhuis en het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis. De drie ziekenhuizen hebben met de oprichting van het behandelcentrum een belangrijke stap gezet in het verbeteren van de kinderdiabeteszorg in Amsterdam. Bij Diaboss worden kinderen en jongvolwassenen tot 18 jaar behandeld, maar het centrum biedt ook opleidingsplekken voor toekomstige specialisten.

Het team bestaat uit kinderartsen, diabetesverpleegkundigen, diëtistes, psychologen en maatschappelijk werkers. “Steeds meer kinderen en jongvolwassenen krijgen diabetes” , aldus Kete Ramaker, kinderarts en één van de initiatiefneemsters van Diaboss. “Door onze krachten te bundelen bieden wij gespecialiseerde zorg.” Kinderen en jongvolwassenen krijgen, indien gewenst, naast hun medische behandeling samen met hun ouders of andere betrokkenen ook persoonlijke begeleiding binnen Diaboss. Ramaker: ” Dat is belangrijk, want diabetes is een lastige en intensieve aandoening. We willen onze patiënten coachen en kennis over diabetes meegeven, zodat zij de controle houden over de diabetes en een zo gewoon mogelijk leven kunnen leiden. Vooral voor kinderen en jongvolwassenen erg belangrijk, want ze hebben nog een heel leven voor de boeg.”

Drie poli’s onder één dak
Diaboss zit in een eigen gebouw op het terrein van het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis. Daarmee verdwijnen de kinderdiabetespoliklinieken uit het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis, OLVG en het BovenIJ ziekenhuis. Kijk voor meer informatie op www.Diaboss.nl.

Reactie MSD op uitzending Brandpunt over diabetesmedicijn Januvia

JanuviaMSD betreurt onjuiste en tendentieuze reportage Brandpunt over diabetes-medicijn
Farmaceutisch bedrijf MSD betreurt de onjuiste weergave van feiten in een reportage van actualiteitenprogramma Brandpunt in de uitzending van 16 september. De uitzending kan tot onnodige onrust leiden bij patiënten die het geneesmiddel Januvia (sitagliptine) gebruiken of andere diabetesmedicijnen.

In het programma werden onbewezen twijfels geuit over de effectiviteit, de meerwaarde en de veiligheid van het diabetes type 2-medicijn Januvia. Caroline Doornebos, Medisch Directeur bij MSD: “Wij zijn geschokt door de tendentieuze berichtgeving waarin de suggestie wordt gewekt dat patiënten aan risico’s zouden worden blootgesteld door behandeling met ons geneesmiddel. Januvia is bij de juiste diabetes type 2 patiënt een betrouwbaar en effectief geneesmiddel om het bloedsuikergehalte te verlagen. Dit medicijn in tabletvorm is al ruim 6 jaar beschikbaar, uitgebreid wetenschappelijk onderzocht en wereldwijd worden miljoenen patiënten met diabetes type 2 ermee behandeld. Wij hebben het volste vertrouwen in de effectiviteit en het veiligheidsprofiel van Januvia“

Daarnaast staat Januvia in vele Europese behandelrichtlijnen, waaronder de als zeer streng bekendstaande Engelse artsenrichtlijn. In Nederland heeft de overheid Januvia bewezen effectief en betrouwbaar verklaard door het toe te laten op de Nederlandse markt en tevens voor vergoeding op te nemen in het basispakket. Dit laatste betekent dat ook de meerwaarde van Januvia is bevestigd omdat deze meerwaarde een onderdeel is van het vergoedingstraject.

Veiligheidsprofiel op langere termijn
Januvia is ruim 6 jaar geleden wereldwijd op de markt toegelaten nadat er uitgebreid wetenschappelijk onderzoek bij een brede groep patiënten is uitgevoerd. Vanaf het eerste moment dat mensen Januvia gebruiken, worden wereldwijd alle gemelde bijwerkingen bijgehouden door de overheid, artsen en MSD. Op basis hiervan maken de registratie-autoriteiten continue een afweging over de balans in de effectiviteit en bijwerkingen van een middel. Helaas kunnen bijwerkingen optreden. In dat geval is het goed als de patiënt dit direct met de arts of apotheker bespreekt en de bijwerkingen worden gemeld bij de overheid (Lareb) of MSD.

MSD heeft voorafgaand aan de uitzending uitgebreid gereageerd op vragen van de redactie van Brandpunt . In de uitzending is onze reactie helaas uiterst summier aan bod gekomen. Caroline Doornebos: “We betreuren het nu zeer dat vele diabetespatiënten in ons land die Januvia gebruiken op het verkeerde been worden gezet door Brandpunt. Ik zou ze willen adviseren vooral hun dokter te raadplegen als ze vragen hebben.”

Kijk voor meer achtergrondinformatie over Januvia op de website van MSD.
De uitzending van Brandpunt gemist? Bekijk deze op de website van Brandpunt.

Diabetesmedicijn vermindert onvruchtbaarheid door overgewicht

overgewichtHet aantal vrouwen met overgewicht en onvervulde kinderwens neemt toe. Veel van deze vrouwen lijden aan het polycysteus ovarium syndroom (PCOS). Dit syndroom wordt onder meer gekenmerkt door een ongunstige verdeling van vetweefsel: er zit te veel vet in de buikholte en relatief minder onderhuids. Te veel vet in de buik heeft een remmende werking op de eisprong, doordat de hormoonhuishouding verandert.

Gewichtsverlies is bij te zware vrouwen de hoeksteen van aanpak van PCOS. Verandering van leefstijl door minder eten en meer bewegen staan voorop. Maar ook een behandeling met het medicijn metformine kan helpen, zo laat onderzoek van UMCG-promovendus Jacqueline Neve-Dolfing zien. Metformine, een geneesmiddel tegen diabetes, blijkt de kans op een eisprong te verbeteren. Behandeling met dit medicijn blijkt effectief en veilig. Mocht er ernstige obesitas spelen, dan kan toediening van het antidepressivum fluoxetine het afvallen vergemakkelijken.

Maar ook slanke vrouwen kunnen lijden aan PCOS, zo toont Neve-Dolfing aan met behulp van MRI-metingen. Bij hen komt de verminderde vruchtbaarheid niet door veranderingen van buikvet, maar door een afwijking in de eierstok.

Promotie Jacqueline Neve-Dolfing
Metabolic aspects of obesity and lean PCOS
17 september 2012
Promotor: prof.dr. B.H.R. Wolffenbuttel
UMCG

Onderzoek in de Benelux stelt nieuwe trends vast in het gebruik van insuline pennaalden

BD Micro-Fine 4mm pennaaldKorte naalden stellen de norm en worden meer en meer erkend als de optimale “one size fits all” oplossing
BD (Becton, Dickinson and Company), een toonaangevend internationaal bedrijf in medische technologie, heeft tussen januari en april 2012 een enquête uitgevoerd bij 263 gezondheidszorgwerkers in Belgische en Nederlandse ziekenhuizen, om meer informatie te verwerven over het type van pennaalden dat aangeraden wordt aan patiënten met diabetes.

Deze enquête toont het volgende aan: volledig in overeenstemming met de nationale Belgische aanbevelingen en slechts twee jaar na de invoering van de BD Micro-Fine™+ 4mm pennaald, de kortste, dunste 4mm BD pennaald tot vandaag, evolueert de markt en stellen korte naalden, een nieuwe norm. Ze worden meer en meer erkend als de optimale “one size fits all” oplossing.

Een klinische studie heeft al bewezen dat korte naalden even doeltreffend zijn als langere naalden voor patiënten met alle lichaamstypes en van alle leeftijden, en bovendien een minder pijnlijke prikervaring opleveren. De enquête heeft aangetoond dat 27% van de Nederlandse gezondheidszorgwerkers nu al 4 mm naalden voorschrijven bij het begin van de behandeling van een patiënt. In België doet 21% dat.

Het comfort van de 4 mm x32G pennaalden levert een aanzienlijke bijdrage tot het wegwerken van de belangrijke drempel van de prikangst bij insulinetherapie. De aanwezigheid van angst en fobieën in verband met inspuitingen kan een invloed hebben op de inschikkelijkheid, de glykemische controle en de levenskwaliteit bij diabetes patiënten die behandeld worden via inspuitingen. Klinische proeven tonen aan dat insuline-injecties met 32G x 4mm pennaalden een gelijkwaardige glucosecontrole opleveren als langere insuline pennaalden . Korte naalden leveren de insulinedosis af in het onderhuidse weefsel (de vetlaag onder de huid). Dit is de aanbevolen prikplaats voor insuline-injecties omdat het risico van een injectie in de spier wordt beperkt. Een intramusculaire injectie kan de opname versnellen en het risico op hypoglykemie (abnormaal laag bloedsuikergehalte) doen toenemen. Bij een onderhuidse injectie wordt de insuline opgenomen met de juiste snelheid. Dit levert een grotere betrouwbaarheid en een betere glykemische controle op. De lichaamsgewicht-index (BMI of Body Mass Index) en de leeftijd mogen daarom het voorschrijven van korte naalden niet beperken.

De enquête in de Benelux heeft bovendien vastgesteld dat 73% van de gezondheidszorgwerkers de naaldlengte verandert tijdens de behandeling op basis van een vraag van de patiënt, omdat de naald te lang is en – of blauwe plekken achterlaat na de injectie.

Het belang dat BD hecht aan de meest recente technologie om het comfort van de patiënt en de resultaten van de behandeling te maximaliseren, wordt duidelijk erkend: 60% van de geïnterviewde Belgische gezondheidszorgwerkers en 50% van de Nederlandse raden actief BD pennaalden aan.

De verwachting bestond dat gezondheidszorgwerkers belang zouden hechten aan de diameter van de naald. Dit was echter slechts in beperkte mate het geval: slechts 56% van de Nederlandse gezondheidszorgwerkers en 44% van de Belgische meent dat de diameter van de naald belangrijk is.

De BD enquête kan besluiten dat de gespecialiseerde diabetesverpleegkundigen erkennen dat de BD Micro-Fine™+ 4mm x32G naaldtechnologie de meest geavanceerde is in vergelijking met andere naaldlengten. Ze zorgt voor de meest betrouwbare en eenvoudige injectie en vergt in de meeste gevallen geen vorming van een huidplooi voor de inspuiting. Ze biedt bovendien een maximaal comfort voor de persoon met diabetes die de injectie uitvoert. Er moet echter een permanente opleiding worden voorzien om het gebruik van korte naalden voor patiënten met alle lichaamstypes verder te doen toenemen.
[BD]

Leefstijlprogramma MMC maakt mensen met suikerziekte ‘beter’

glucosemeterMensen die lijden aan suikerziekte worden aantoonbaar beter van een programma om een gezondere leefstijl aan te meten. Patiënten die een strikt dieet krijgen in combinatie met fysieke inspanning, gedragstherapie en onderwijs hebben minder insuline nodig, verliezen gewicht en voelen zich beter. Dat is de conclusie van medisch wetenschappelijk onderzoek door internisten van Máxima Medisch Centrum in de regio Eindhoven.

“Het lijkt een open deur: bewegen en niet te veel eten is voor iedereen goed. Maar dat we nu in medisch wetenschappelijk onderzoek hebben kunnen aantonen dat de gezondheidswinst voor met name diabetes patiënten zo groot is, biedt nieuwe perspectieven”, zegt Dr. L. Lieverse, internist en één van de onderzoekers van Máxima Medisch Centrum. “Met deze nieuwe methode kunnen we meer mensen op een effectieve manier behandelen.”

Het aantal mensen met suikerziekte (diabetes mellitus) neemt sterk toe. De verwachting is dat deze trend de komende jaren zal doorzetten. Mensen met suikerziekte hebben medicatie nodig voor hun ziekte en de risico’s op andere hart en vaatziekten zijn fors verhoogd. Suikerziekte is het een chronische ziekte die steeds erger wordt. Hierdoor hebben patiënten steeds meer medicatie nodig.

Overgewicht en een ongezonde leefstijl zorgen er echter voor dat de achteruitgang door ziekte sneller gaat en medicijnen minder goed werken (insuline resistentie). Het verliezen van gewicht en verbeteren van de conditie is echter voor veel van deze mensen een moeizaam gevecht.

Máxima Medisch Centrum heeft nog ruimte voor mensen die aan het succesvolle programma willen meedoen. Aanmelden kan via telefoonnummer: (040) 888 63 00.
[Máxima Medisch Centrum]

Invoering zorgstandaard voor diabetes nog niet voldoende

diabeteszorg“Implementatie zorgstandaard Diabetes na vier jaar onvoldoende gevorderd”
De keten van zorgverleners rond een diabetespatiënt werkt nog op veel plaatsen niet volgens de zorgstandaard. De patiënt staat nog vaak niet centraal. Vooral op langere termijn brengt dat risico’s voor de patiënt met zich mee. Dat blijkt uit onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) naar de mate waarin zorggroepen de zorgstandaard Diabetes hebben ingevoerd.

Aanleiding en belang
Een veelbelovende aanpak bij het waarborgen van de kwaliteit van zorg voor chronisch zieken is het aanbieden van multidisciplinaire zorg in ketens. In 2007 bracht de Nationale Diabetes Federatie (NDF) de zorgstandaard Diabetes type 2 uit. Door te werken volgens de zorgstandaard zullen zorggroepen de risico’s naar verwachting beter kunnen beheersen, zal de kwaliteit van de zorg voor diabetes-type-II-patiënten verbeteren en de gezondheidsschade verminderen.

Zorgaanbieders hebben inmiddels enkele jaren de tijd gehad om de zorgstandaard te implementeren. De IGZ onderzocht in hoeverre dat geslaagd is en keek daarbij specifiek naar de rol van zorggroepen omdat die zijn opgericht om de kwaliteit van chronische zorg te verbeteren.

Conclusies
De invoering van de zorgstandaard Diabetes is nog niet volledig geslaagd. Enkele zorggroepen zijn intensief bezig met implementeren, maar een groot aantal zorggroepen staat nog aan het begin. De zorggroepen hebben een aantal zaken goed geregeld. Zorgverleners hebben zich georganiseerd en afspraken met ketenpartners gemaakt over doorverwijzing. Zorggroepen hebben voor scholing voor zorgverleners georganiseerd in het ondersteunen van zelfmanagement bij patiënten en kwaliteitsgegevens verzameld.

De inspectie concludeert echter dat de patiënt nog niet echt centraal staat. Bijna geen enkele zorggroep maakt gebruik van multidisciplinaire patiëntendossiers en individuele zorgplannen. Ook krijgen patiënten weinig daadwerkelijke ondersteuning bij zelfmanagement. Daarnaast zijn er veel problemen rondom de geautomatiseerde (keten)informatiesystemen en de financiering van de diabeteszorg volgens de zorgstandaard. De inspectie is van opvatting dat bij een goede naleving van de zorgstandaard de kwaliteit van zorg verbetert en patiënten minder kans lopen op gezondheidsschade. Zorggroepen moeten daarom meer energie steken in het werken volgens de zorgstandaard.

Kijk voor meer informatie en het volledige onderzoeksrapport op de website van het IGZ.