Te agressieve behandeling diabetes type 2 gevaarlijk

diabetesEen te agressieve behandeling van diabetes type 2 zorgt voor een verhoogd sterfterisico. Dat blijkt uit onderzoek van Cardiff University onder een groep patiënten die bij de huisarts onder controle zijn, dat on line is gepubliceerd in Lancet.

Verbazing
Volgens hoofdonderzoeker Craig Currie van Cardiff  University zullen veel artsen verbaasd zijn over de onderzoeksresultaten.  “Dokters is altijd verteld om met de behandeling de bloedglucosewaarde zo laag als mogelijk te krijgen. Dat een te grote verlaging ook  riskant is, zal als een grote verrassing overkomen.”

Intensivering behandeling
Het onderzoek betreft 48 duizend patiënten met diabetes type 2 van 50 jaar en ouder die onder behandeling zijn van de huisarts en waarvan gegevens zijn opgenomen in de UK General Practice Research Databas. De onderzoekers onderscheiden een groep patiënten wiens behandeling was geïntensiveerd van een  orale monotherapie naar een orale combinatietherapie en een groep waar aan behandeling insuline was toegevoegd. Van al deze patiënten is de sterfte geregistreeerd.

HbA1c
Het laagste sterfterisico werd gevonden bij patiënten met een HbA1c-percentage van 7,5. Ten opzicht van dit risico was bij een HbA1c van 10,6 procent, de sterfte 79 procent hoger. Maar ook bij een HbA1c van 6,4 procent was de sterfte 52 procent hoger. Het sterfterisico bij de verschillende HbA1c-waarden vertoont, zowel voor de orale combinatietherapie als voor de insulinebehandeling een U-vormige curve, maar het sterfterisico onder patiënten die ook insuline kregen, was 49 procent hoger dan bij patiënten die alleen orale medicatie kregen.

Ondergrens
De onderzoekers concluderen dat wanneer deze resultaten en vervolgonderzoek worden bevestigd in de richtlijnen naast een bovengrens ook een minimum streefwaarde voor HbA1c moet worden opgenomen. De huidig gangbare streefwaarde in de NHG-standaard Diabetes is een HbA1c van 7,0 procent.
[Mednet]

Changing Diabetes Kerstactie 2009 van Novo Nordisk levert 36.776 euro op

kinderdiabetesDrie diabetesprojecten ontvangen steuntje in de rug
De Changing Diabetes Kerstactie van Novo Nordisk leverde dit jaar een recordbedrag van € 36.776,- op verdeeld onder de drie geselecteerde projecten, het Diabetic Children Health Center, de Atlas Diabetes Challenge en de website ‘Beter omgaan met je tiener met diabetes’. Voor het vierde jaar achtereen organiseerde Novo Nordisk de Changing Diabetes Kerstactie waarmee het projecten op het gebied van diabeteszorg een hart onder de riem wil steken. Novo Nordisk ziet het als haar missie om het leven van mensen met diabetes te verbeteren en draagt initiatieven op dit gebied een warm hart toe.

Diabetic Children Health Center in Rabat
De jaarlijkse kerstactie bestaat uit een intern en een extern deel. Voor de interne kerstactie onder medewerkers en zakelijke relaties werd dit jaar gekozen voor het Diabetic Children Health Center in Rabat, Marokko. Deze kliniek maakt deel uit van het Rabat Kinderziekenhuis en heeft tot doel de medische en sociale gevolgen van diabetes voor kinderen te beperken. Het aantal kinderen dat de kliniek bezoekt, is sinds de oprichting in 1986 opgelopen tot 1000. Om de voorzieningen ook mee te laten groeien is geld nodig. Daarom hebben de medewerkers en veel zakelijke relaties van Novo Nordisk een donatie gedaan voor dit project. De opbrengst van deze interne actie is ook een recordbedrag van € 27.746,- geworden.

Atlas Diabetes Challenge en ‘Beter omgaan met je tiener met diabetes’
De externe kerstactie omvat drie projecten die passen binnen de filosofie van Changing Diabetes. Relaties konden met een unieke inlogcode stemmen via een speciale website. Voor elke stem ontvangen de projecten een bedrag van € 15,- gedoneerd door Novo Nordisk. Naast het Diabetic Children Health Center in Rabat, dat dankzij deze actie nog eens € 5.205,- ontvangt, waren dit jaar de Atlas Diabetes Challenge van de Bas van de Goor Foundation en de website ‘Beter omgaan met je tiener met diabetes’ van het VU medisch centrum in Amsterdam geselecteerd.

De Atlas Diabetes Challenge, waarvoor 15 mensen met diabetes type 2 de top van de hoogste berg van Noord-Afrika willen bereiken, ontvangt een bedrag van € 1.320,-. Het doel van de Challenge is tweeledig: De Bas van de Goor Foundation wil met dit initiatief mensen met diabetes type 2 stimuleren om meer te gaan sporten en bewegen. Maar daarnaast wordt er tijdens de Challenge wetenschappelijk onderzoek gedaan naar de effecten van bewegen op mensen met diabetes type 2.

De website ‘Beter omgaan met je tiener met diabetes’ krijgt dankzij de kerstactie een bedrag van € 2.505,- voor de realisatie van de website. Dit initiatief van het VU Medisch Centrum ondersteunt ouders van tieners met diabetes in de onderlinge omgang.
[Novo Nordisk]

Cursus Beweegkuur voor zorgprofessionals

diabetesHet Nederlands Instituut voor Sport en Beweging biedt gratis cursussen over de Beweegkuur aan voor leefstijladviseurs, fysiotherapeuten en diëtisten.

Op de cursus leren POH’s, diabetesverpleegkundigen, diëtisten, fysiotherapeuten en oefentherapeuten meer over het effect van voeding en bewegen op de gezondheid van de deelnemer. Ze leren hoe ze kunnen bijdragen aan een duurzame gedragsverandering bij deelnemers.

De cursus is te volgen op 5 hogescholen in Nederland. Meer informatie over de cursus Beweegkuur is te vinden op de website van het NISB.

Over de Beweegkuur
De BeweegKuur is een leefstijlinterventie met het doel om mensen met (een verhoogd risico op) diabetes type 2 te stimuleren om gezonder en actiever te leven. Deelnemers worden begeleid door een multidisciplinair team van eerstelijnszorgverleners, bijvoorbeeld de huisarts, leefstijladviseur, fysiotherapeut en diëtist.

Het is de bedoeling dat de BeweegKuur in 2011/2012 opgenomen wordt in het basispakket van de zorgverzekering.
[De nieuwe praktijk]

Beetje beweging helpt bij overgewicht en diabetes

Vier keer per week een halfuurtje sport verbetert al de gezondheid van jongeren met overgewicht, dat blijkt uit onderzoek.

Diabetes
Dat beetje sport maakt de jongeren niet slanker, maar het vermindert wel de kans op diabetes en doet het vet rond de organen afnemen. Ongeveer 20 procent van de Europese adolescenten is te dik, dit vormt het grootste gezondheidsrisico voor hen, waardoor ze meer kans op diabetes lopen.

Lopen en fietsen
Goede bewegingsvormen voor jongeren om hun kans op diabetes te beperken zijn lopen of fietsen, dan hoeven ze zelfs niet minder te eten. Minder efficiënt is krachttraining, dit doet je spierkracht toenemen, maar vermindert dus niet het vetpercentage of de kans op diabetes.

Dr. Frank-dieet: veilig voor mensen met diabetes?

Mensen met diabetes type 2 benaderen Diabetesvereniging Nederland (DVN) over het  zogenaamde dr. Frank-dieet (het eiwitrijke dieet van dr. Frank van Berkum, te vinden via www.eenkiloperweek.nl). De vraag is of mensen met diabetes dit dieet veilig kunnen volgen.

Het genoemde dieet bevat een ruime hoeveelheid eiwitten, weinig koolhydraten en daardoor relatief meer vet. DVN heeft zich verdiept in de huidige inzichten rond diëten met deze samenstelling. Er is de laatste jaren veel onderzoek gepubliceerd naar het verzadigende effect van eiwitten. Ook naar de veiligheid van diëten, die weinig koolhydraten bevatten en daardoor verhoudingsgewijs meer vetrijk zijn, is veel onderzoek gedaan.

Overwegingen
Er is een aantal voorwaarden waaraan voldaan moet worden, voordat mensen met diabetes kunnen beginnen met een dieet dat rijk aan eiwitten en laag in koolhydraten is. De behandelend arts moet op de hoogte worden gebracht van eventuele plannen om een dergelijk dieet te gaan volgen, beoordelen of dit dieet geschikt is voor zijn of haar patiënt én akkoord gaan. Er moet vanuit het diabetesteam goede begeleiding worden geboden. Plotseling veel minder koolhydraten gebruiken kan namelijk ernstige hypo’s veroorzaken, als de dosering bloedglucoseverlagende medicijnen en/of insuline hierop niet worden aangepast.

Wat vindt DVN?
DVN komt tot de conclusie dat een dieet met weinig koolhydraten, relatief veel eiwit en (bij voorkeur onverzadigd) vet, zeker zinvol kan zijn voor een aantal mensen met diabetes type 2 en overgewicht. Het gaat dan om een begrensde periode van weken tot enkele maanden. Het dieet kan helpen om in korte tijd behoorlijk gewicht te verliezen. Door gewichtsverlies zal de insulinegevoeligheid verbeteren. Verbeterde insulinegevoeligheid heeft gunstige gevolgen voor de gezondheid, onder meer voor de bloeddruk, cholesterolwaarden en bloedglucosewaarden. Om te voorkomen dat de kilo’s er weer bijkomen blijven, net als na elk succesvol vermageringsdieet, gezonde eet- en leefgewoonten levenslang noodzakelijk.

Zowel DVN als Previtas (de organisatie achter het dieet van dr. Frank van Berkum) raden aan om alleen een dieet met zeer weinig koolhydraten en meer eiwit en vet te gaan gebruiken met de instemming en begeleiding van de eigen diabetesbehandelaar.
[Diabetesvereniging Nederland]

Erfelijke aanleg diabetes blootgelegd

Onderzoekers uit Amsterdam, Leiden en Rotterdam hebben nieuwe genetische varianten gevonden die het risico op diabetes type 2 vergroten.

Het vaststellen van de erfelijke aanleg is van belang om bij mensen te kunnen inschatten of zij suikerziekte ontwikkelen. Bovendien kunnen manieren worden gevonden die de aandoening tegengaan.

Suikerziekte is een veel voorkomende ziekte. Zeker 800.000 Nederlanders lijden er aan. Het aantal patiënten groeit en de mensen worden steeds jonger ziek. Dat komt omdat Nederlanders steeds dikker worden en minder bewegen.

De wetenschappers publiceerden hun resultaten maandag op de website van het wetenschappelijke tijdschrift Nature Genetics.

De onderzoekers zijn verbonden aan het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC), Erasmus MC uit Rotterdam, VU medisch centrum en de Vrije Universiteit Amsterdam, Universiteit Leiden en onderzoeksinstituut TNO.

Goede voornemens? Zoek een beweegmaatje!

Veel mensen hebben weer goede voornemens. Zoals ‘meer bewegen’, bij diabetes immers een belangrijk advies. Maak bewegen haalbaar en leuker met een beweegmaatje! Daar is een handige website voor, op initiatief van verschillende organisaties. Voor alle soorten beweging, leeftijden en conditieniveaus.

De kunst van goede voornemens in de praktijk brengen, is iets te doen waar je NU mee kunt beginnen. Kies het ‘kleinste’ voornemen dat je kunt bedenken, want dat zijn de dingen die meestal het beste resultaat opleveren. Bovendien geeft dat vertrouwen in jezelf. Zo creëer je een prettig gevoel over jezelf in plaats van een schuldgevoel. Begin met het maken van concrete afspraken met jezelf, maar bij voorkeur ook met anderen. Door anderen bij je voornemen te betrekken kunnen zij werken als een ‘een stok achter de deur’. 

Staat bewegen, sporten of afvallen op je lijstje? De gratis internetcommunity www.beweegmaatje.nl kan je dan een steuntje in de rug bieden. Beweegmaatje is een ontmoetingsplek voor mensen die meer willen sporten, bewegen of graag een paar kilootjes kwijt willen. Op de site staat ook een logboek dat je kunt bijhouden.

Op Beweegmaatje zijn inmiddels 9.000 mensen tussen de 16 en 80 jaar actief. Al deze mensen zoeken een maatje om hun doelen te realiseren. Op Beweegmaatje kun je aangeven voor welke sport of activiteit je iemand zoekt en je geeft aan wat je conditie is, op welk niveau je wilt sporten en met welke frequentie. Het systeem gaat dan automatisch op zoek naar iemand bij jou in de buurt die hetzelfde wil realiseren. Je krijgt, automatisch bericht als er één of meerdere matches zijn.

Vind je sporten in groepsverband gezelliger? Ook dat kun je vinden op Beweegmaatje! Er zijn meer dan 300 groepen die zich presenteren op de site en op zoek zijn naar deelnemers. Wanneer er geen groep voor je bij zit, kun je ook zelf een groep oprichten.

Beweegmaatje is een gratis internetcommunity ontwikkeld door het gezondheidsinstituut NIGZ , het Voedingscentrum en het Nederlands Instituut voor Sport en Bewegen (NISB). Het ‘persoonlijke logboek’ is ontwikkeld in samenwerking met Actiefmet.nl. ActiefMET is sinds april 2009 online, heeft inmiddels 1.500 gebruikers en biedt ook de mogelijkheid om speciale trainingsprogramma’s te volgen, bijvoorbeeld ter voorbereiding op de Nijmeegse Vierdaagse.
[Diabetesfonds, NIGZ]

Brief zorgverzekeraars over voorkeursleverancier

Diverse verzekerden van Trias, Univé, VGZ en IZA hebben een brief gekregen die verwarring veroorzaakt. In de brief staat dat Boeren Medical B.V. de voorkeursleverancier van deze verzekeraars is. Hierdoor ontstond het idee dat de verzekerden van bovengenoemde organisatie alleen bij daar hun hulpmiddelen mochten bestellen. Dit is niet het geval, aldus Diabetesvereniging Nederland.
 
Uvit (waar de organisaties allemaal onder vallen). geeft er alleen de voorkeur aan dat mensen via Boeren Medical B.V. bestellen, maar dat dit niet verplicht is.  Mensen kunnen ook gewoon via de DVN winkel blijven bestellen. De DVN winkel heeft voor 2010 gewoon een contract met UVIT.