Het Canisius-Wilhelmina Ziekenuis en het Universitair Medisch Centrum St Radboud (UMC) in Nijmegen openen komende dinsdag het Kinder Diabetes Centrum Nijmegen. Onderdeel van het centrum is een onlinepoli waar diabetespatiëntjes vanaf twaalf jaar kunnen chatten met elkaar en met hun dokter en verpleegkundigen.

Nederland telt ongeveer vijfduizend kinderen met diabetes en er komen ieder jaar 250 nieuwe patiënten bij. Het nieuwe centrum in Nijmegen gaat jaarlijks driehonderd kinderen behandelen. De onlinepoli krijgt de toepasselijke naam Suikerplein. Het is een afgeschermde, virtuele ontmoetingsplek waar de kinderen ervaringen kunnen delen via chat en mail.

De jonge patiënten kunnen ook op elk gewenst moment vragen stellen aan hun behandelaars. De digitale poli omvat verder rubrieken als spuiten en prikken, diabetes op school en diabetes en ouders.

Het Nijmeegse diabetescentrum verwacht dat kinderen door laagdrempelig contact met lotgenoten en behandelaars nog beter leren omgaan met hun ziekte. Dat kan een positief effect hebben op de gezondheid, aldus een woordvoerster.
[Automatiseringsgids]

Hemodialysepatiënten met diabetes die het middel rosiglitazon gebruiken, overlijden vaker aan hart- en vaataandoeningen, dan vergelijkbare patiënten die een ander medicijn slikken om hun bloedsuiker te reguleren.

Amerikaanse onderzoekers vergeleken 2393 hemodialysepatiënten met diabetes, die daarvoor glucoseverlagende middelen slikten. Ze keken of er een verband was tussen het medicijn dat de patiënten slikten om hun bloedsuikergehaltes goed te houden, en het sterfterisico. Daarnaast keken ze specifiek naar het risico te overlijden aan hart- en vaataandoeningen en het aantal ziekenhuisopnames vanwege hartklachten.

Patiënten die rosiglitazon slikken, hebben volgens dit onderzoek een bijna 40 procent verhoogde sterftekans, vergeleken met patiënten die een ander bloedglucoseverlagend medicijn gebruiken. En het risico dat ze overlijden aan hart- en vaataandoeningen is zelfs met 60 procent toegenomen. Ze worden ook drieënhalf keer zo vaak in het ziekenhuis opgenomen met een hartinfarct.

Dit verhoogde sterfterisico vonden de onderzoekers niet bij het vergelijkbare medicijn pioglitazon.
[NierNieuws]

In 2025 zullen er naar verwachting 1,3 miljoen mensen met diabetes zijn. Deze cijfers maakte het RIVM op dinsdag 12 mei bekend. Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) geeft aan dat preventie gericht op het voorkomen van overgewicht en gericht op verandering van leefstijl van levensbelang zijn om deze verwachte toename af te remmen.

Diabetesvereniging Nederland (DVN) reageert op deze cijfers met het enkele nuanceringen. DVN, als patiëntenorganisatie voor iedereen met diabetes, heeft de toename van het aantal mensen met diabetes verwacht. DVN vindt dat de Nederlandse samenleving consequenties moet verbinden aan deze stijging en onderschrijft de noodzaak voor preventie van diabetes, zoals het RIVM ook aangeeft.

Onderscheid diabetes type 1 en 2
Preventie gericht op het voorkomen van overgewicht en aanpassing van leefstijl geldt echter niet voor alle typen diabetes. Het RIVM maakt in haar persbericht geen onderscheid tussen diabetes type 1 en 2. Onbedoeld generaliseert het RIVM hiermee de twee grootste patiëntengroepen. Diabetes type 1 wordt niet veroorzaakt door overgewicht en inactiviteit. Bij type 2 bestaat een relatie met overgewicht, maar speelt ook genetische aanleg een belangrijke rol. DVN vindt het belangrijk dat deze nuancering gemaakt wordt. De ‘schuldvraag’ die de maatschappij vaak stelt aan de mens met diabetes is dus niet terecht. Iedereen met diabetes verdient de beste zorg om complicaties te voorkomen. Met risicogroepen moeten we de dialoog over leefstijl aangaan.

Kosten van de zorg
DVN ziet in de groei van patiëntenaantallen een groot probleem voor werkdruk in de zorg en bijkomende bekostiging; als de patiënt zichzelf niet kan redden, zullen de kosten en werkdruk enorm toenemen. DVN neemt haar taak, het versterken van (de positie van) mensen met diabetes, dan ook serieus en treedt op als partner in het verbeteren van de zorg en het beheersbaar houden van zorgkosten.

Nationaal Actieprogramma Diabetes
DVN participeert in het Nationaal Actieprogramma Diabetes dat door het Ministerie van VWS is gestart en waar de Nederlandse Diabetes Federatie de leiding over heeft. In dit programma staat de patiënt centraal. Thema’s binnen het actieprogramma zijn onderkenning, preventie, zelfmanagement en zorgverlening op het terrein van diabetes.

Voorkomen van complicaties
DVN strijdt voor goede zorg en een beter leven voor iedereen met diabetes. DVN zet zich vooral in voor het voorkomen van complicaties bij diabetes, die het RIVM ook noemt. DVN benadrukt het belang van goede kwaliteit van zowel zorgaanbieders als zorgverzekeraars en is van plan om haar keuzeondersteuning richting de leden in de toekomst uit te breiden. DVN certificeert in de nabije toekomst deze partijen. Hoge kwaliteit is nodig om diabetes en complicaties te voorkomen.

Patiënten met diabetes type 1 die een experimentele stamcelbehandeling ondergingen, hoefden daarna jarenlang weinig of geen insuline meer te spuiten. Dat schrijven onderzoekers in het medische vakblad The Journal of the American Medical Association, JAMA.

Het onderzoek betrof jonge mensen van 13 tot 31 jaar bij wie de ziekte diabetes type 1 kort daarvoor was vastgesteld. Bij deze personen valt het afweersysteem de eigen insulineproducerende bètacellen in de alvleesklier aan en vernietigt ze. De patiënt moet daardoor levenslang insuline spuiten.

Lees verder bij het Reformatorisch Dagblad

Het aantal mensen in Nederland met diabetes zal de komende jaren naar verwachting met 80 procent stijgen. Naar schatting 1,3 miljoen mensen zal in 2025 diabetes type 1 of type 2 hebben. In 2007 waren bij de huisarts nog 740.000 mensen met diabetes bekend. Daarnaast leden er toen nog minimaal 250.000 mensen aan diabetes zonder dat zij dit zelf wisten. Dit blijkt uit nieuw onderzoek van het RIVM.

Een belangrijk deel van deze stijging is toe te schrijven aan de groei van het aantal mensen met overgewicht en met te weinig beweging. Dit deel is in principe vermijdbaar en vraagt daarom om meer aandacht voor preventieve maatregelen. Door de vergrijzing van de bevolking én omdat mensen steeds langer leven, zullen de komende jaren ook meer mensen onvermijdelijk diabetes krijgen. Alles bij elkaar zal dit in de toekomst leiden tot een toenemend beroep op de gezondheidszorg. Deze beide ontwikkelingen vereisen dus het tegelijkertijd inzetten op preventie en zorg.

Leefstijlverbeteringen
Met het invoeren van een pakket maatregelen gericht op afvallen en meer bewegen kunnen 31.000 nieuwe gevallen van diabetes tot 2025 worden voorkomen. Dit aantal kan nog worden verhoogd door de effectiviteit en het bereik van de genomen maatregelen te vergroten en de activiteiten meer in samenhang aan te bieden. Nederland moet daarom blijven investeren in de zoektocht naar effectieve methoden om gezonde voeding en voldoende beweging te stimuleren, om zo overgewicht en inactiviteit te voorkomen

Gezondheidswinst door zorgverbetering
Na jaren kan diabetes allerlei gevolgen hebben in het hele lichaam. Diabetes heeft een domino-effect: het kan leiden tot allerlei andere aandoeningen zoals hart- en vaatziekten, achteruitgang van ogen en nieren. Verbeteringen in de zorg kunnen 3-11% nieuwe gevallen van hart- en vaatziekten voorkomen. Zo kan de behandeling van hoog cholesterol en hoge bloeddruk bij mensen met diabetes beter. De gezondheidswinst kan alleen worden gehaald als veel patiënten naast een medicamenteuze behandeling ook leefstijladviezen krijgen aangeboden en deze voor lange tijd blijven volgen. Daarnaast is het belangrijk om te blijven zoeken naar nieuwe vormen van zorg.

Het IJsselland Ziekenhuis organiseert op zaterdag 16 mei van 10.00 – 15.00 uur een informatiemarkt voor mensen met diabetes. De markt wordt georganiseerd door het diabetesbehandelteam van het IJsselland samen met Mediq Direct Diabetes. Patiënten vinden hier informatie over alle aspecten van hun ziekte zoals medicatie, voeding en voetproblematiek. De markt is voor iedereen toegankelijk en de toegang is gratis.

De markt biedt een diversiteit aan stands. De ziekenhuisapotheker is aanwezig om alle vragen over diabetesmedicatie te beantwoorden en bezoekers kunnen terecht bij de diabetesverpleegkundigen, diëtisten en de podoposturaaltherapeut. Diabetespatiënten kunnen hun bloedsuikermeter laten controleren.

De Diabetes Vereniging Nederland (DVN) is voor alle vragen beschikbaar en de bezoeker kan terecht bij de diverse fabrikanten in diabeteshulpmiddelen, zoals meterfabrikanten, insulinepennen, insulinepompen, naalden. Ook aan de tabletgebruikers is gedacht.

Controle bloedsuikermeter
Op de informatiemarkt kunnen patiënten hun bloedsuikermeter laten controleren. Het is aan te raden dit minimaal één maal per jaar te laten doen. Bezoekers die van deze service gebruik willen maken dienen zowel de meter als prikpen en stripjes mee te nemen. De betreffende meterfabrikant zal de meter in samenwerking met het laboratorium van het IJsselland controleren. Meer informatie vindt u ter plaatse.

Diabetes Mellites, een chronische ziekte
Het aantal patiënten met de chronische ziekte Diabetes Mellitus is de laatste decennia explosief toegenomen. Veranderingen in leefstijl en eetgewoontes zijn de belangrijkste oorzaken. Leven met diabetes brengt extra kosten met zich mee door levenslange medicatie. De ziekte vereist goede voorbereiding bij alles wat je gaat doen en een gezonde levensstijl is van essentieel belang.

Diabeteszorg in het IJsselland Ziekenhuis
In 2008 kwam het IJsselland Ziekenhuis in een onderzoek van bureau Mediquest naar voren als het beste ziekenhuis in Nederland voor diabeteszorg. Het bureau gebruikt hierbij o.a. cijfers van de Inspectie van de Gezondheidszorg, de vereniging Kind en Ziekenhuis en de overheidssite kiesbeter.nl.

De eerste plaats wordt vooral behaald door de opzet van het diabetesteam in het ziekenhuis. Het diabetesteam bestaat uit internisten, diabetesverpleegkundigen, diëtisten, een psycholoog en een podoposturaaltherapeut. Door de intensieve samenwerking tussen internist en diabetesverpleegkundige kan een goed gereguleerde diabetespatiënt om-en-om gezien worden door de internist en diabetesverpleegkundige. Zo blijft controle voor de patiënt gewaarborgd.

De diëtisten worden ingeschakeld voor educatie op het gebied van voeding en leefstijl. Omdat o.a. beschadigingen aan ogen en voeten kunnen ontstaan als complicaties bij diabetes, is er nauwe samenwerking met de oogarts, de voetenpoli en het multidisciplinaire voetenspreekuur.

Om een gezonde levensstijl te bevorderen, biedt het diabetesteam in samenwerking met de afdeling fysiotherapie een succesvol beweegprogramma met voedingsvoorlichting aan.

Bij vragen over de informatiemarkt
Als u nog vragen heeft over deze markt, kunt u contact opnemen met de diabetesverpleegkundigen (tel. 010 – 258 5000 en vragen naar de diabetesverpleegkundigen) of afdeling Patiëntenvoorlichting (of tel. 010 – 258 5137).

Door diabetespatiënten vibrerende zooltjes in hun schoenen te laten dragen, krijgen ze een beter gevoel in hun voeten, waardoor ze minder snel vallen. Dat is een van de conclusies uit het onderzoek van bewegingswetenschapper Juha Hijmans van de Rijksuniversiteit Groningen.

Diabetespatiënten kunnen als gevolg van hun ziekte neuropathie ontwikkelen waardoor ze slechter gaan voelen. Dit komt vooral veel voor bij oudere mensen en bij diabetespatiënten.

Juha Hijmans ontdekte dat een subtiele, niet-voelbare trilling onder de voetzool, mensen met neuropathie helpt beter hun evenwicht te bewaren.

Zijn idee is alleen nog niet praktisch uitvoerbaar omdat de aansturing van zo’n systeem te groot en zwaar is om in je schoen mee te dragen. Volgens de bewegingswetenschapper is de ‘praktische uitvoering’ van de zooltjes dan ook de volgende stap.

De titel van zijn proefschrift is: ‘Orthotic Interventions to Improve Standing Balance in Somatosensory Loss’. Juha Hijmans promoveert op 13 mei 2009 aan de Rijksuniversiteit in Groningen op zijn onderzoek.

Het Steunpunt Informele Zorg houdt dinsdag een thema-avond over diabetes. Zorgvragers, mantelzorgers en andere belangstellenden zijn van harte welkom in wijkcentrum Holtenbroek aan de Bachlaan. De bijeenkomst begint om 19.15 uur en eindigt om 21.15 uur met een gratis diabetestest. Aanmelden is mogelijk bij het Steunpunt: 038 422 52 00.