Nieuwe behandeloptie bij klein aantal patiënten type 1 diabetes
In Nederland is voor het eerst een diabetespatiënt succesvol getransplanteerd met de eilandjes van Langerhans van een donor. Eilandjes van Langerhans zijn cellen die insuline aanmaken. Bij mensen met type 1 diabetes functioneren die zelf niet meer. Verwacht wordt dat het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) deze ingreep vaker zal gaan uitvoeren in de komende jaren.
Slechts een zeer klein deel van de patiënten met type 1 diabetes zal in aanmerking kunnen komen voor eilandjestransplantatie. Nadeel is namelijk dat een patiënt hierna levenslang medicijnen moet nemen die de afweer onderdrukken. Dit is nodig om te voorkomen dat het getransplanteerde weefsel wordt vernietigd. De eilandjestransplantatie is daarom in eerste instantie alleen bestemd voor mensen die ook een donornier hebben en al afweerremmers gebruiken.
In de Verenigde Staten en een aantal Europese landen is deze ingreep bij diabetespatiënten al eerder uitgevoerd. Hoewel na enige jaren vaak weer een lage dosering langwerkende insuline nodig is, is de kwaliteit van leven voor deze groep mensen in belangrijke mate verbeterd.
Kleine ingreep
De eilandjes van Langerhans maken deel uit van de alvleesklier en produceren het hormoon insuline dat de hoeveelheid suiker in het bloed verlaagt. Bij patiënten met type 1 diabetes vernietigt het eigen immuunsysteem deze eilandjes. Hierdoor moet de patiënt insuline inspuiten om te overleven. Ondanks insulinetherapie kunnen door de verhoogde suikerwaarden ernstige complicaties aan nieren, ogen en zenuwen ontstaan.
Eilandjestransplantatie in het LUMC is nu een behandeloptie voor een klein deel van de patiënten met type 1 diabetes, namelijk die patiënten die in het verleden al een niertransplantatie hebben ondergaan en problemen hebben met hun glucoseregulatie. In vergelijking met een pancreastransplantatie is het transplanteren van alleen de eilandjes van Langerhans een relatief kleine ingreep.
Experimentele behandeling
De transplantatie van eilandjes van Langerhans is sterk in ontwikkeling en bevindt zich nog in het stadium van experimentele therapie. Het is belangrijk om deze en andere vormen van celtransplantatie te verbeteren. Het LUMC is het enige universitair medisch centrum in Nederland dat eilandjes van Langerhans mag isoleren uit donoralvleesklieren waarin de eilandjes zich bevinden. Het eilandjestransplantatieproject vindt plaats binnen het thema regeneratieve geneeskunde van het LUMC. Het LUMC hanteert zeer strikte criteria voor veiligheid en kwaliteit van celproducten.
Het transplantatieprogramma bestaat uit een samenwerking tussen het LUMC en het UMC Groningen. Het programma wordt medegefinancierd door het Diabetes Fonds.
[LUMC]
Zie ook:
