Jonge suikerpatienten slaan injecties over uit angst voor overgewicht

Veel jongeren met suikerziekte slaan hun maandelijks insuline-injecties over uit angst om dikker te worden. Dit blijkt uit een internationaal onderzoek onder tweeduizend tieners.

De resultaten van het onderzoek zijn gepresenteerd tijdens het Europese Diabetes Congres (EASD) in Amsterdam. Specialisten noemen het minderen in insuline zorgwekkend, omdat het gemiddelde bloedsuiker van de jongeren daardoor aantoonbaar hoger dan de bedoeling is. Dat kan de basis leggen voor latere complicaties.

Volgens het onderzoek onder jongeren met diabetes (type 1), dat werd geleid door de Deense specialist Henrik Skovlund, slaat meer dan negen op de tien zeker een keer per maand een injectie over om hun gewicht in de hand te houden. Een op de twintig tieners zegt dat nooit te doen. De onderzoekers toonden zich in Amsterdam verrast over het resultaat.

Iemand met diabetes moet zelf regelmatig insuline inspuiten omdat het lichaam die (bij patiënten met type 1) zelf niet meer aanmaakt. Het hormoon insuline zorgt ervoor dat het lichaam bloedsuiker kan omzetten in energie. Patiënten die de injecties achterwege laten, halen hun energie uit het verbranden van vetten. Dat scheelt gewicht, maar het is gevaarlijk vanwege de afvalstoffen die daarbij vrijkomen. De patiënt blijft zitten met een te hoge bloedsuikerspiegel.

Diabetes Live: nieuws van het international diabetescongres

In Amsterdam wordt een groot internationaal diabetescongres gehouden. Hieronder staat de berichtgeving van het DiabetesFonds over EASD-congres.

Nieuws diabetescongres 21 september
Nieuwe medicijnen voor diabetes type 2: een overzicht
Insuline spuiten bij diabetes type 2: nieuwe onderzoeksresultaten
Helft van de mensen gebruikt medicijnen niet volgens voorschrift
Nieuwe bewijzen over het ontstaan van diabetes type 2
Het diabetescongres zit erop. Wat heeft het gebracht?

Nieuws diabetescongres 20 september
Insulinepomp groot succes bij behandeling van kinderen
Uniek: veel aandacht voor depressie en psychologie
Prijs voor Nederlands onderzoek naar diabetes en infecties
Meeste tieners slaan insuline-injecties over uit angst voor overgewicht
Diabetesmedicijnen: krijgen we waar voor ons geld?

Nieuws diabetescongres 19 september
Sprokkel je dagelijkse beweging bij elkaar!
Wat doet diabetes met het brein?
Meer aandacht voor bloedsuiker tijdens én na zwangerschap
Lichtmeter voorspelt complicaties bij diabetes
Preventie van nierproblemen nodig, en dat kán ook

Nieuws diabetescongres 18 september
Nieuwe maat voor gemiddelde bloedsuiker HbA1c
2007: het jaar van de genetica-revolutie
Weer stapje verder met diabetesvaccin Diamyd
In geestelijke gezondheidszorg meer aandacht nodig voor diabetesrisico’
Celtransplantatie als oplossing voor diabetes: de stand van zaken

Nieuwe meetmethode voor bloedsuikerspiegel

Op het internationale diabetescongres EASD in Amsterdam is een nieuwe meetmethode voor HbA1c gepresenteerd. In de komende jaren zal geleidelijk de nieuwe maat overal ingeburgerd raken: de Estimated Average Glucose (EAG).
Wereldwijd wordt in laboratoria op zeker twintig verschillende manieren de gemiddelde bloedsuikerwaarde gemeten. De hoogste tijd dus voor internationale afspraken, zodat iedereen op dezelfde manier gaat meten.

Nu nog wordt de gemiddelde bloedsuikerwaarde (bloedglucose) uitgedrukt in een percentage, het zogeheten HbA1c. Het geeft een indruk van de gemiddelde bloedglucosespiegel over de afgelopen periode.

Dat gaat veranderen. Ten eerste omdat er wereldwijd twintig verschillende meetmethoden zijn voor HbA1c, wat niet bevorderlijk is voor eenheid in behandeling en onderzoek. Ten tweede omdat het percentage-getal, bijvoorbeeld 7%, iets heel anders is dan de 7 mmol/l die iemand met diabetes zelf op zijn bloedsuikermeter ziet wanneer hij zijn eigen waarde checkt. Leg dat maar eens goed uit.

HbA1c is een afkorting voor het hemoglobine in het bloed. Hemoglobine is een onderdeel van de rode bloedcellen en vervoert het zuurstof in ons lichaam. Daarnaast hecht het zich aan de glucose in het bloed. Omdat de rode bloedcellen twee tot drie maanden leven, is het HbA1c een goede maat voor de gemiddelde bloedglucosewaarde van de afgelopen twee tot drie maanden.

Een aantal internationale organisaties, zoals de International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC), American Diabetes Association (ADA), European Association for the Study of Diabetes (EASD) en de International Diabetes Federation (IDF) zijn van plan om wereldwijd een nieuwe meetmethode in te voeren.

Voordat het zo ver is, wordt de nieuwe methode getest in een groot internationaal onderzoek, waaraan verschillende ziekenhuizen en centra deelnemen. In deze studie wordt de oude meetmethode vergeleken met de nieuwe methode.

Dr. Judith Kuenen van het VU Medisch Centrum presenteerde tijdens het EASD-congres de voorlopige resultaten van de internationale studie. Tot nu toe hebben 430 mensen met diabetes deelgenomen aan het onderzoek. De resultaten zijn zo positief, dat de nieuwe methode de oude zal kunnen gaan vervangen. In oktober 2007 zullen ruim 630 mensen hebben deelgenomen en zal het onderzoek worden afgerond. Kuenen verwacht dat in oktober de resultaten even positief zullen zijn als nu op driekwart van de rit.

De nieuwe gemiddelde bloedsuikerwaarde heeft een nieuwe naam: de geschatte gemiddelde glucose, in het Engels ‘Estimated Average Glucose’ (EAG). EAG zal worden aangeduid in millimol per liter (mmol/l), net als de bloedsuikerwaarde die patiënten zelf bepalen door middel van de vingerprik. Patiënten kunnen dan makkelijker begrijpen hoe ze de getallen moeten interpreteren.

De internationale organisaties hebben besloten de nieuwe methode onder voorbehoud in te voeren. Dit betekent dat de invoering zal plaatsvinden als de eindresultaten van het onderzoek ook positief zullen zijn. Dat verwachten ze wel.

De organisaties verwachten weinig weerstand bij de invoering van de nieuwe methode. De aanpassingen van de meetapparatuur zullen namelijk niet ingewikkeld zijn, maar slechts een kwestie van vernieuwde software. Wel zal het een paar jaar duren voordat patiënten, artsen en onderzoekers gewend zijn aan de nieuwe getallen, net zoals bijvoorbeeld het geval was bij de invoering van de euro.
[Diabetesfonds]

Resultaten diabetesvaccin Diamyd

In Zweden heeft men een soort vaccin ontwikkeld voor mensen die nog maar net diabetes type 1 hebben. Het middel, Diamyd genoemd, zorgde vorig jaar voor een doorbraak: het vertraagt de afbraak van insulineproducerende cellen. Het onderzoek loopt nog steeds door. Gisteren werd op het congres de nieuwste tussenstand gemeld.

Het middel Diamyd is ontwikkeld door Diamyd Medical in Stockholm. Vorig jaar kregen zeventig kinderen en jongeren (10-18 jaar) die net de diagnose diabetes type 1 hadden gekregen twee keer een injectie met het vaccin of een nep-middel (placebo). De kinderen die het vaccin kregen, hoefden de volgende maanden minder insuline te spuiten dan de groep die een placebo kreeg. Dat maakt hun kans op hypo’s en complicaties op langere termijn kleiner.

Het gaat nog steeds goed
Het middel wordt nu verder onderzocht bij een grotere groep patiënten, ook om te kijken hoe lang het blijft werken. Binnenkort verwachten de onderzoekers de resultaten over de proefpersonen 21 maanden na de behandeling. Het ziet er hoopgevend uit in ieder geval, want na 15 maanden ging het nog steeds goed met de deelnemers: het effect van de injectie was er nog steeds.

In afwachting van de verdere resultaten hebben de onderzoekers uitgezocht hóe het middel eigenlijk werkt. Vorig jaar zagen ze dat Diamyd de afbraak van insulineproducerende cellen door het afweersysteem vertraagt. Nu snappen de wetenschappers steeds meer van het achterliggende mechanisme. 15 Maanden na de injectie met Diamyd zien de onderzoekers dat het afweersysteem blijvend is veranderd.

Wetenschappelijk gezien is het bijzonder dat ze het effect op het afweersysteem nu kunnen meten in het lichaam nog voordat het uiterlijk zichtbaar beter of slechter met de persoon zelf gaat. Dat zien ze aan zogeheten ‘biomarkers’, die mede in Nederland en met steun van het Diabetes Fonds zijn ontwikkeld. Daarmee kunnen we het effect en de werking van deze nieuwe generatie therapieën veel nauwkeuriger bestuderen.

Een stap verder dan symptoombestrijding
Het nieuwe middel past in een serie doorbraken waarbij de stap wordt gezet van symptoombestrijding van diabetes type 1 (met behulp van insuline-injecties), naar ingrijpen in de oorzaak van het gebrek aan insuline. Bij diabetes type 1 vernietigt het afweersysteem van het lichaam de eigen insulineproducerende cellen in de alvleesklier: de eilandjes van Langerhans.
[Diabetesfonds]

Verband tussen depressie en diabetes

Er is een verband tussen depressie en diabetes. Dit blijkt uit promotie-onderzoek van Yanhua Lin, die 1 oktober op dit onderwerp promoveert aan de Rijksuniversiteit Groningen.

Lin onderzocht de rol van het eiwit BPRP bij het ontstaan van depressie. Uit het onderzoek, dat is uitgevoerd bij ratten, blijkt dat er een samenhang bestaat tussen de hoeveelheid BPRP in de alvleesklier en het optreden van een hoge bloedsuikerspiegel.

Uit het onderzoek blijkt ook dat stress van invloed is op zowel het BPRP-niveau als op het ontstaan van diabetes. Nadere studie moet de link tussen depressie, stress en diabetes nog verhelderen.

Yanhua Lin studeerde geneeskunde in Peking. Hij verrichtte het onderzoek naar depressie en diabetes bij de afdeling psychiatrie van het Universitair Medisch Centrum Groningen.

Insuline-capsule

Insuline-capsuleOnderzoekers hebben ontdekt dat een chemisch omhulsel, een bepaald soort polymeer, het mogelijk kan maken om insuline oraal in te nemen.

“Door het omhulsel wordt de zekerheid geboden dat de insuline die via de mond is ingenomen niet door het maagzuur wordt afgebroken. Gebeurt dit wel dan is de insuline al onbruikbaar nog voordat het in de bloedbaan wordt opgenomen”, aldus de onderzoekers van de Robert Gordon University in Aberdeen. “Er moet meer onderzoek worden gedaan om te bepalen in hoeverre deze methode is geschikt als manier om insuline toe te dienen. Dit kan mogelijk nog jaren in beslag gaan nemen. Maar dit onderzoek is een grote stap vooruit in het vinden van een manier om insuline oraal in te nemen”, aldus de onderzoekers.

Libby Dowling van de Engelse Diabetesvereniging: “Het oraal in kunnen nemen van insuline kan voor veel mensen met diabetes een groot verschil maken. Vooral kinderen, ouderen en mensen die bang zijn voor naaldjes kunnen er voordeel van hebben als er een capsule met insuline komt die veilig en effectief is. Honderdduizenden mensen moeten zichzelf dagelijks enkele keren insuline-injecties toedienen om hun diabetes onder controle te houden. Dit kan een hoop stress met zich meebrengen. Hoewel er veel meer onderzoek nodig is, zien we de capsules met insuline graag een keer werkelijkheid worden.”
[DiabetesWeb]

Nieuwe diabetesbehandelmethode: hagedissenspuug

Gila monsterEen nieuwe diabetesbehandelmethode: hagedissenspuug tegen diabetes
In de toekomst zou het kunnen want in het speeksel van het bruin-geelgekleurde ‘Gila Monster’ zit namelijk een hormoon waarmee een medicijn ontwikkeld is dat de bloedsuikerspiegel verlaagt en gewichtsverlies bevordert.

Een studie moet nog uitwijzen of het hagedissenspeeksel ook op lange termijn de gezondheid van diabetici positief beïnvloed. Als dat zo is, zouden honderdduizenden Nederlanders met type-2 diabetes, veroorzaakt door ouderdom of overgewicht, beter behandeld kunnen worden.

CBG bekijkt risico diabetesmedicijn Avandia

AvandiaHet College ter Beoordeling Geneesmiddelen (CBG) onderzoekt of er maatregelen moeten worden genomen tegen het suikerziektemedicijn Avandia. Het CBG heeft dit gisteren bekend gemaakt.

Eerder dit jaar stelden Engelse onderzoekers dat het geneesmiddel de kans op hartinfarcten en andere hartziekten vergroot. Dinsdag maakte een Amerikaans wetenschappelijk tijdschrift opnieuw melding van de risico’s.

In Nederland gebruiken enkele tienduizenden mensen met diabetes het medicijn. Maar er geldt een duidelijke beperking dat het middel niet mag worden voorgeschreven aan patiënten met hartfalen. Zij zouden bij gebruik het risico op de hartinfarcten lopen. Volgens een woordvoerster van het CBG zijn er in Nederland geen problemen bekend met het medicijn. Het wordt volgens haar terughoudend voorgeschreven.

Toch bekijkt het CBG samen met Europese collega-organisaties of het middel bijvoorbeeld van de markt moet worden gehaald, of dat er extra waarschuwingen moeten worden gegeven voor gebruik. Het is niet bekend wanneer het onderzoek klaar is.