Begin april is de campagne Kijk op Diabetes gestart. Deze campagne attendeert mensen op hun mogelijke risico op diabetes en stimuleert mensen ouder dan 45 jaar om de diabetes risicotest te doen. Deze test geeft aan of men mogelijk al diabetes heeft, zonder het zelf al te weten, of dat men risico loopt om diabetes binnen een aantal jaren te krijgen. In de eerste twee weken van de campagne werd de diabetes-risicotest door 65.000 mensen ingevuld.

Sinds een paar dagen is er een vernieuwde versie van de Leefgezondcoach online. De Leefgezondcoach helpt bij het vaststellen van een gezond leefpatroon. Er worden concrete en praktische tips gegeven om de voeding te verbeteren, maar ook suggesties om meer te gaan bewegen. Het advies is betrouwbaar, persoonlijk en wetenschappelijk onderbouwd. Met een gezonde leefstijl kan het risico op diabetes met de helft worden verkleint.

Ga naar de Leefgezondcoach

Het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) en de Stichting Diabeteszorg Amsterdam-Oost en Amsterdam-Centrum presenteren maandag 25 september de eerste Diabetesbus van Zorgmobiel. Dit mobiele zorgcentrum biedt diabetespatiënten in Amsterdam de mogelijkheid om dichtbij huis hun jaarlijkse controles in een keer uit te voeren.

De bus heeft drie spreekkamers, een kleine wachtruimte inclusief balie en laboratorium afgiftepunt, en een funduscamera. Uiteraard zijn de noodzakelijke voorzieningen als telefoon, technische apparatuur, toilet, water en licht ook aanwezig. Uitgebreide informatie over de Diabetesbus van Zorgmobiel kunt u vinden op www.zorgmobiel.nl.

Sinds de invoering van het Diabetes Zorgsysteem West-Friesland in 1997 is het aantal diabetesgerelateerde amputaties in die regio met meer dan 50% gedaald. Prof. dr. Giel Nijpels startte deze multidisciplinaire aanpak voor diabetespatiënten omdat de traditionele huisartsenzorg onvoldoende is ingesteld op patiënten met chronische aandoeningen.

‘In het zogenaamde Diabetes Management Model is sprake van een betere coördinatie en intensievere patiëntenbegeleiding. Ook is de rol van arts, verpleegkundige en patiënt anders’, aldus prof. dr. Giel Nijpels. Huisartsen stellen de diagnose vast, bepalen de behandeling en verzorgen de continuïteit van de zorg. Specialisten worden geconsulteerd in het geval van complexe situaties. Verpleegkundigen verzorgen de educatie, volgen de therapietrouw en doen leefstijlcounseling. Van patiënten wordt verlangd dat zij ook verantwoordelijkheid nemen in het omgaan met hun ziekte.

Bloedsuikerinstelling
Het model is uitgetest in West-Friesland. Over een periode van 5 jaar is gekeken naar het verloop van de bloedsuikerinstelling van diabetespatiënten. Na een scherpe daling na het eerste bezoek, bleef hun bloedsuikerinstelling de daarop volgende jaren op een laag niveau. Dat is uitzonderlijk, want uit andere onderzoeken blijkt dat de bloedsuikerinstelling meestal na een jaar weer stijgt tot op het oude niveau. Ook het aantal amputaties is in de regio met meer dan 50% gedaald ten opzichte van 1996. Bovendien was het percentage diabetespatiënten in West-Friesland dat moest worden doorverwezen naar een internist 5%, terwijl dat in andere regio’s tussen de 20 en 30% ligt.

Regionale diabeteszorggroepen
In Nederland hebben ongeveer een half miljoen mensen diabetes. Met 65.000 nieuwe gevallen per jaar is diabetes de snelst in omvang toenemende chronische aandoening. Verschillende factoren staan optimale chronische zorg in de weg. Zoals onvoldoende kennis over diabetes, de complexiteit en de veelheid aan richtlijnen. Ook hebben diabetespatiënten met verschillende hulpverleners te maken die onderling gebrekkig communiceren. De invoering van meer regionale diabeteszorggroepen zou de zorg voor diabetespatiënten in Nederland aanzienlijk verbeteren, meent prof. dr. Nijpels.
[Sneller Beter]

Het aantal kinderen of jongeren dat lijdt aan ouderdomsdiabetes (diabetes type 2) kan mogelijk verdubbelen in de komende jaren, aldus kinderarts Henk-Jan Aanstoot. Op dit moment heeft 3% van de jongeren met diabetes last van type 2. Deze vorm hangt samen met de levensstijl. Vooral overgewicht zorgt voor een toenemende kans op de ziekte. Nu de Nederlandse jeugd steeds dikker wordt, komt deze vorm van diabetes steeds vaker voor. Zo’n 85% van de kinderen met diabetestype 2 is dan ook te zwaar.

Kinderarts Henk-Jan Aanstoot begint volgende maand in Rotterdam een behandelcentrum voor kinderen met diabetes. De jeugdige patiënten laat hij vooral meer bewegen om in een betere conditie te komen, want afvallen zit er vaak niet in. “Dat is bijna onmogelijk. Gezond eten is vaak duurder dan ongezond eten.” Een apart behandelcentrum kan patiënten langer blijven begeleiden, zegt de kinderarts, omdat ziekenhuizen vaak niet ingesteld zijn op zorg aan patiënten met een chronische ziekte als diabetes.
[zibb.nl / gezondheidszorg]

Mandarijnen verkleinen de kans op leverkanker, aderverkalking, beroertes en diabetes aanzienlijk. Dat komt door de carotenoïden, die de vruchtjes hun oranje kleur geven, meldde de Britse krant The Independent maandag.

Japanse onderzoekers van het Instituut voor vruchtbomenonderzoek ontdekten dat mensen die veel citrusvruchten eten, stoffen in hun bloed hebben die verband houden met een lager risico op leverziektes, aderverkalking en insulineresistentie.

Bij een onderzoek onder mensen met chronische virale hepatitis ontdekten de onderzoekers dat het drinken van mandarijnensap de kans op leverkanker vermindert. Van de dertig mensen die een jaar lang dagelijks mandarijnensap dronken kreeg niemand leverkanker. In de controlegroep van 45 personen die geen sap dronken, kreeg bijna 9 procent leverkanker.

Carotenoïden zijn essentieel voor een goede gezondheid. Veel carotenoïden zijn belangrijk omdat ze omgezet kunnen worden in vitamine A. Daarnaast zijn er carotenoïden die geen vitamine A aanmaken, maar die de schadelijke werking van onstabiele cellen, de zogenaamde vrije radicalen, kunnen tegengaan. Zij worden ook wel antioxidanten genoemd.

Naast hun functie als producent van vitamine A en antioxidant dragen carotenoïden ook bij aan het op peil houden van het afweersysteem en de celgroei, en beschermen ze de huid en de ogen tegen de schadelijke werking van ultraviolet (UV) licht.
[ANP]

Steeds meer kinderen en jongeren lijden aan diabetes. In Rotterdam komt volgende maand een zelfstandig behandelcentrum voor deze jonge patiënten.

Precieze cijfers over het aantal kinderen en jongeren in Nederland dat diabetes heeft, ontbreken. „De registratie is slecht”, oordeelt Henk Jan Aanstoot, kinderarts en diabetoloog.

[Trouw via Bijzijn]

Aan (huis)artsen die hun patiënten met type 2 diabetes medicamenten voorschrijven, worden door de zorgverzekeraars CZ en VGZ ernstige restricties opgelegd. Dit blijkt uit de gegevens beschikbaar op de websites van CZ en VGZ. Deze zorgverzekeraars (www.cz.nl/geneesmiddelenbijlage2 en www.vgz.nl/, op deze laatste website zoeken onder het kopje ‘zorgverleners) verplichten aan artsen om voor hun patiënten met type 2 diabetes ten behoeve van de verstrekking van een TZD (rosiglitazone of pioglitazone) een formulier met een stroomdiagram in te vullen. Zonder dit formulier krijgt de patiënt geen medicatie in de apotheek uitgereikt. ‘De apotheker moet dit controleren!

De behandeling met een TZD wordt alleen dán vergoed, wanneer behandelen met een combinatie van een sulfonylureum met metformine niet mogelijk is. En dat is heel bijzonder. De afgelopen maanden heeft iedereen kennis kunnen nemen van de gunstige effecten van behandeling met pioglitazone op hart- en vaatziekten in de PROactive studie. Hieruit bleek dat behandeling van patiënten met type 2 diabetes met het middel pioglitazone bovenop bestaande behandeling met of orale middelen of met insuline leidde tot een duidelijke vermindering van hart- en vaatziekten. Dit trad zelfs op bij mensen die al uitgebreid met andere middelen ter voorkoming van hart- en vaatziekten werden behandeld. Wel dient een arts bedacht te zijn op bijwerkingen in de zin van hartfalen, en zorgvuldige selectie van patiënten is vereist. Dat vraagt goed medisch handelen.

Desalniettemin betekenen de richtlijnen van CZ en VGZ dat aan vele mensen met type 2 diabetes, die reeds lijden aan hart- en vaatziekten, de behandeling met pioglitazone wordt onthouden. En dat terwijl juist vanuit deze PROactive studie uitstekend bewijs is dat in hoog risio groepen deze toevoeging aan de bestaande medicatie effectief, ook voor mensen met alleen metformine, en ook voor mensen die met insuline worden behandeld.

Effectieve, evidence-based behandelingen worden dus door zorgverzekeraars niet toegestaan! Mensen met type 2 diabetes lopen dus een groot risico dat zij niet de meest optimale behandeling ontvangen, dan wel dat zij hier zelf voor moeten betalen.
[Diabetes.nl]

‘s Nachts eten komt bij diabetici vaker voor dan bij niet-diabetici en wordt geassocieerd met complicaties van het ziektebeeld, dit blijkt uit een onderzoek gepubliceerd in het augustus nummer van Diabetes Care.

Meer dan 25% van de 714 diabetes I en II patienten eet na normale avondmaaltijden. Alle deelnemers werden ook onderzocht op depressiesymptomen, kindertrauma’s, emotionele eetgedrag, psychosociale stress en bloedsuikerspiegel. Onder de nachteters was het aantal gevallen dat een van de onderzochte complicaties had of dikker was, significant groter. Zelfs na correctie op leeftijd, ras, geslacht en depressies.

Alle deelnemers waren 18 jaar of ouder en hadden de afgelopen zes maanden minimaal twee maal een arts bezocht. De definitie van nachteten is meer dan 25% van de calorieën inname na het avondmaal, tenminste drie maal per week. Dit syndroom wordt ook geassocieerd met een hoger vet- en koolhydrateninname.

Onder diabetici is de groep die na het avondmaal meer dan 25% van zijn calorieën krijgt, groter dan normaal. Dit is vastgesteld in een onderzoek on 714 diabetes I en II patienten. Ook lijden nachteters vaker aan depressies, obesitas en verhoogde bloedsuikerspiegel.
[Chivo]