Het toedienen van insuline om de bloedsuikerwaarden normaal te houden kan wereldwijd duizenden levens redden van patiënten op de afdelingen intensieve zorg. Deze behandeling is bovendien veel goedkoper dan de gangbare en voorkomt nieuwe complicaties. Dat blijkt uit onderzoek aan de K.U.Leuven waarvan de resultaten gepubliceerd zijn in The New England Journal of Medicine. Patiënten op intensieve zorg hebben net als diabetespatiënten een verhoogde bloedsuikerspiegel. De voorbije decennia werd die verhoogde waarde beschouwd als een gunstige reactie. Het lichaam zou de suiker aanmaken als extra brandstof voor de hersenen en het afweersysteem. Uit onderzoek van professor Greet Van den Berghe van de afdeling intensieve geneeskunde aan de KULeuven blijkt echter het tegendeel.

Patiënten hebben duidelijk meer kans om te overleven als men er met insuline voor zorgt dat de bloedsuikerspiegel niet verhoogt, maar op zijn normale waarde blijft. In 2001 toonde Van den Berghe dat al aan voor de afdeling heelkundige intensieve zorg, waar de sterfte hierdoor met bijna de helft daalde. De vaststelling wordt nu bevestigd voor de afdeling medisch intensieve zorg, waar ernstig zieke patiënten met een heel hoge kans op overlijden verzorgd worden. Ook daar lag de sterftegraad een vijfde lager na een insulinebehandeling.

De Leuvense onderzoeksgroep werkte voor de afdelingen heelkundige intensieve zorg een protocol uit voor strikte bloedsuikercontrole. Wereldwijd wordt dit protocol in deze afdelingen toegepast. Als gevolg van de nieuwe onderzoeksresultaten zal de techniek wellicht ook navolging vinden in afdelingen voor medische intensieve zorg.
[HLN]

Geneesmiddelendistributeur OPG koopt Diabetes Direct: een branchegenoot die actief is in diabeteshulpmiddelen. Dat heeft OPG donderdag laten weten. Het is niet bekend hoeveel OPG betaalt voor de overname.

Diabetes Direct, dat volgens OPG vooral in het zuiden van het land veel vestigingen heeft, zet jaarlijks ongeveer 12 miljoen euro om. OPG is zelf ook al actief in de markt voor diabetici via Hermedico. Door de overname zegt de onderneming een landelijke dekking te krijgen.

Nieuw geregistreerde medicijnen voor ouderdomssuiker verbeteren de insulinegevoeligheid van de patiënt. Fabrice Martens, cardioloog in opleiding, concludeert in zijn promotieonderzoek dat deze middelen – Thiazolidinedionen genaamd – ook de ontsteking in de vaatwand remmen en direkt de functie van de vaatwand verbeteren. Hierdoor gaan zij het ontstaan van aderverkalking tegen. Martens heeft zijn onderzoek verricht in het UMC Utrecht en promoveert op 2 februari.

Traditionele risicofactoren voor hart- en herseninfarcten, zoals obesitas, een verstoorde vethuishouding, hoge bloeddruk en diabetes mellitus komen vaak geclusterd bij patiënten voor. Er lijkt een gemeenschappelijk mechanisme aan deze risicofactoren ten grondslag te liggen. Hierin blijken insulineresistentie, functieverlies en ontsteking van de vaatwand een belangrijke rol te spelen. Het werkingsmechanisme van Thiazolidinedionen lijkt veelbelovend aangezien het hiermee aangrijpt op de kern van het ontstaan van aderverkalking.
[UMC Utrecht]